引言

临床执业医师实践技能考试是医学生和医护人员职业生涯中重要的关卡之一。通过实践技能考试，不仅能够检验考生对临床知识的掌握程度，还能考察其临床思维、操作技能和沟通能力。本文将针对2017年执医实践考试真题进行解析，并揭秘临床实战技巧。

一、病史采集

1. 现病史

  • 诱因：询问病人发病的诱因，如气候变化、饮食不当、过度劳累等。
  • 病情发展：了解病情的起病时间、进展速度、症状变化等。
  • 诊疗经过：询问病人接受过的检查、用药和治疗情况。

2. 相关病史

  • 既往史：询问病人既往的疾病史、手术史、过敏史等。
  • 个人史：询问病人的生活习惯、职业暴露等。
  • 家族史：询问病人家族成员的疾病史。

二、病例分析

1. 诊断

  • 初步诊断：根据病史、体征和辅助检查结果，初步判断疾病。
  • 诊断依据：列出支持初步诊断的依据，如临床表现、实验室检查、影像学检查等。

2. 鉴别诊断

  • 列出与初步诊断相似的疾病，如病因、临床表现、辅助检查等方面的鉴别。

3. 进一步检查

  • 根据初步诊断和鉴别诊断，提出进一步检查的项目，如实验室检查、影像学检查等。

4. 治疗原则

  • 根据疾病特点，提出相应的治疗方案。

三、体格检查

1. 视诊

  • 观察病人的一般状态、皮肤、黏膜、毛发等。

2. 听诊

  • 听取病人的呼吸音、心音、肠鸣音等。

3. 触诊

  • 触摸病人的甲状腺、淋巴结、肝、脾等。

4. 嗅诊

  • 闻取病人的体味、痰液、排泄物等。

四、基本操作

1. 边操作边讲

  • 在进行操作过程中，讲解操作要点，提高得分。

2. 考官提问

  • 操作结束后，考官可能会提问，考生应做好充分准备。

3. 注意事项

  • 操作过程中，注意安全、无菌操作和人文关怀。

五、临床答辩

1. 专业知识

  • 回答考官提出的问题，展示自己的专业知识。

2. 临床思维

  • 分析病例，提出诊断、鉴别诊断和治疗方案。

3. 人文关怀

  • 关注病人心理需求，提供心理支持。

总结

通过以上解析，相信大家对2017年执医实践考试真题有了更深入的了解。在备考过程中，考生应注重病史采集、病例分析、体格检查和基本操作等技能的训练，提高自己的临床实战能力。同时，关注人文关怀，为病人提供优质的医疗服务。祝大家顺利通过执医实践考试！