引言

急诊医学是医学领域中的一个重要分支，它专注于处理突发疾病和外伤，以及那些需要立即医疗干预的紧急情况。对于从事急诊医学工作的医护人员来说，掌握急救关键和实战经验至关重要。本文将基于2019年的急诊题库，对一些典型题目进行实战解析，帮助读者更好地理解和掌握急救技能。

一、案例分析

1. 案例一：急性心肌梗死

题目描述：患者男性，60岁，突发胸痛2小时，伴大汗淋漓，心电图示ST段抬高型心肌梗死。

解析：

  • 诊断：根据患者症状、心电图表现，可初步诊断为急性心肌梗死。
  • 急救措施：
    • 立即给予吸氧，保持呼吸道通畅。
    • 迅速建立静脉通路，给予抗凝、抗血小板聚集等药物治疗。
    • 尽快将患者送往具备心脏介入治疗的医院。
  • 注意事项：
    • 注意观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
    • 及时调整药物剂量，避免药物副作用。

2. 案例二：颅脑外伤

题目描述：患者男性，25岁，头部外伤后昏迷，伴有呕吐。

解析：

  • 诊断：根据患者症状，可初步诊断为颅脑外伤。
  • 急救措施：
    • 保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
    • 立即进行头部CT检查，明确诊断。
    • 根据伤情给予相应的治疗，如脱水、止血等。
  • 注意事项：
    • 注意观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化。
    • 避免搬动患者，以免加重伤情。

二、急救技能要点

1. 呼吸道管理

  • 评估：检查患者是否有呼吸、咳嗽、吞咽等能力。
  • 措施：对于呼吸道受阻的患者，应立即进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。

2. 循环支持

  • 评估：检查患者血压、心率、脉搏等生命体征。
  • 措施：给予吸氧、建立静脉通路、使用升压药物等。

3. 脱水与电解质紊乱

  • 评估：检查患者尿量、电解质水平等。
  • 措施：根据患者情况给予补液、调整电解质平衡等。

4. 疼痛管理

  • 评估：评估患者疼痛程度。
  • 措施：给予适当的镇痛药物。

三、总结

通过对2019年急诊题库中典型题目的实战解析，我们可以了解到急诊医学中常见的疾病和急救措施。在实际工作中，医护人员应熟练掌握急救技能，提高应对突发状况的能力。同时，不断学习新知识、新技术，为患者提供更优质的医疗服务。