引言：热射病——高温训练中的“隐形杀手”
热射病（Heatstroke）是中暑最严重的类型，属于重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中，导致体温调节功能失调，核心体温迅速升高（通常超过40℃），并伴有中枢神经系统和多器官功能障碍的严重临床综合征。在部队高强度训练中，热射病是夏季训练的头号健康威胁，其发病急、进展快、死亡率高，必须引起高度重视。本文将系统介绍热射病的预防知识，重点阐述高温训练中科学避暑防中暑的具体措施，帮助官兵掌握自我保护技能，确保训练安全。
一、热射病的基本知识与识别
1.1 热射病的定义与分类
热射病分为经典型（非劳力型）和劳力型两类。部队训练中主要面临的是劳力型热射病，多见于健康青壮年，常在高温高湿环境下进行高强度体力活动时发生。其核心特征是高热（核心体温＞40℃）和中枢神经系统功能障碍（如意识障碍、抽搐、昏迷）。
1.2 热射病的早期识别与预警信号
热射病并非突然发生，通常有前驱症状。早期识别是预防的关键。以下是热射病的早期预警信号：
- 体温异常：体温持续升高，超过38.5℃且无下降趋势。
- 神经系统症状：头痛、头晕、恶心、呕吐、注意力不集中、反应迟钝。
- 皮肤表现：皮肤干燥无汗（劳力型热射病早期可能仍有汗，但后期无汗）或大量出汗后突然停止。
- 心血管症状：心率过快（静息心率＞100次/分）、血压波动。
- 其他症状：肌肉痉挛（热痉挛）、极度疲劳、口渴难耐。
举例说明：某部战士小李在35℃高温下进行5公里武装越野训练，训练中后期出现头晕、恶心、面色潮红、心跳加速，但未及时报告，继续坚持训练，最终在终点处意识模糊、抽搐，体温达41℃，被诊断为劳力型热射病。此案例说明，忽视早期预警信号是导致病情恶化的直接原因。
二、高温训练前的科学准备
2.1 环境风险评估
在高温训练前，必须对训练环境进行科学评估，主要考虑以下因素：
- 气温与湿度：使用温湿度计测量训练场地的实时气温和相对湿度。当气温＞32℃且相对湿度＞60%时，热射病风险显著增加。
- 太阳辐射强度：避免在正午（11:00-15:00）进行高强度户外训练，此时太阳辐射最强。
- 通风条件：选择通风良好的场地，避免在密闭、无风的环境中训练。
举例说明：某部计划在下午2点进行战术演练，但监测发现气温38℃、湿度70%，且场地为水泥地无遮阴。指挥员果断调整训练时间至上午8点，并选择有树荫的场地，有效降低了热射病风险。
2.2 个人健康状况评估
训练前，应对官兵进行健康筛查，重点关注以下情况：
- 既往病史：有无热射病史、心血管疾病、糖尿病、肥胖等。
- 近期状态：是否疲劳、睡眠不足、饮酒或服用某些药物（如利尿剂、抗组胺药）。
- 体能适应性：新兵或体能较差者需循序渐进，避免突然高强度训练。
举例说明：某部新兵小王因前一晚熬夜打游戏，睡眠不足，训练中出现头晕、乏力，被及时发现并安排休息，避免了热射病发生。这说明个人状态评估至关重要。
2.3 装备与物资准备
高温训练需配备专用装备和物资，确保防护到位：
- 服装：选择透气、吸汗、浅色的作训服，避免深色衣物吸热。可配备降温背心、冰袖等辅助装备。
- 饮水：准备充足的饮用水，建议每人每小时补充1-1.5升水。可准备含电解质的运动饮料。
- 急救物资：配备体温计、冰袋、湿毛巾、藿香正气水、十滴水等防暑药品，以及便携式心电监护仪（用于重症监测）。
举例说明：某部在高温拉练中，为每名战士配备了一个2升的水壶，并在沿途设置补水点，每2小时强制休息补水，同时携带冰袋和体温计，确保及时发现体温异常。
三、高温训练中的科学避暑措施
3.1 训练时间与强度的科学安排
- 避开高温时段：将高强度训练安排在清晨（6:00-9:00）或傍晚（17:00-20:00），避开正午高温。
- 循序渐进：新兵或体能较差者，训练强度应从低到高逐步增加，给予身体适应时间。
- 间歇训练：采用“训练-休息-训练”模式，每训练30-45分钟，休息10-15分钟，避免持续高强度运动。
举例说明：某部夏季训练计划将5公里跑安排在早上6点，气温28℃，湿度60%；而将战术演练安排在下午4点，气温32℃，湿度50%，并穿插休息，有效降低了热射病风险。
3.2 水分与电解质的科学补充
- 饮水原则：遵循“少量多次”原则，每小时饮水1-1.5升，避免一次性大量饮水导致低钠血症。
- 电解质补充：出汗多时，需补充含钠、钾、镁的电解质饮料或盐丸，预防肌肉痉挛和电解质紊乱。
- 监测尿液颜色：尿液颜色应保持淡黄色（像柠檬水），若颜色过深，说明饮水不足。
举例说明：某部战士在高温下训练2小时，出汗量约2升，若只补充纯水，可能导致低钠血症。因此，训练中每小时补充500毫升运动饮料（含钠400毫克/升）和500毫升水，有效维持了电解质平衡。
3.3 物理降温方法
- 头部降温：用湿毛巾敷头部或佩戴冰帽，降低头部温度，保护大脑。
- 颈部与腋下降温：用冰袋或冷毛巾敷颈部、腋下、腹股沟等大血管处，促进散热。
- 喷雾降温：使用喷雾瓶向皮肤喷洒水雾，利用蒸发散热。
举例说明：某部在高温射击训练中，每30分钟组织战士用湿毛巾敷颈部和腋下1分钟，同时用喷雾瓶向面部和手臂喷水，训练后体温平均降低0.5℃，有效预防了热射病。
3.4 环境适应与遮阴利用
- 逐步适应：新兵或从低温地区调来的官兵，应给予3-5天的热适应期，逐步增加训练强度。
- 利用遮阴：训练中尽量选择有树荫、遮阳棚的场地，或搭建临时遮阴设施。
- 通风辅助：使用风扇或自然风，增加空气流通，促进汗液蒸发。
举例说明：某部从北方调来的战士，前3天只进行轻度训练（如队列、理论学习），第4天开始逐步增加强度，避免了因突然暴露于高温环境而发病。
四、热射病的现场急救与处置
4.1 现场急救流程（黄金30分钟）
一旦发现疑似热射病患者，必须立即启动急救流程：
- 立即脱离高温环境：将患者移至阴凉通风处，解开衣物，促进散热。
- 快速降温：用冷水（15-20℃）擦拭全身，或用冰袋敷颈部、腋下、腹股沟，目标是30分钟内将体温降至39℃以下。
- 监测生命体征：每5分钟测量一次体温、心率、血压，观察意识状态。
- 紧急送医：即使症状缓解，也必须送医院进一步检查，因为热射病可能引起多器官损伤。
举例说明：某部战士在训练中突然晕倒，战友立即将其移至树荫下，用冷水擦拭全身，并用冰袋敷颈部，同时呼叫军医。30分钟后体温从41℃降至38.5℃，意识恢复，随后送医院观察，避免了并发症。
4.2 禁忌事项
- 禁止：给意识不清的患者喂水或食物，以防窒息。
- 禁止：使用酒精擦拭降温，酒精可能被皮肤吸收或导致体温波动。
- 禁止：忽视症状，认为“休息一下就好”，延误治疗。
五、长期预防策略与制度保障
5.1 建立热射病预防制度
- 制定高温训练预案：明确高温训练的启动条件、调整措施和应急流程。
- 设立热射病监测员：每个训练单位指定专人负责监测环境和官兵状态。
- 定期培训：每年夏季前组织热射病预防与急救培训，确保人人掌握。
5.2 营养与体能训练
- 均衡饮食：保证蛋白质、维生素和矿物质摄入，增强体质。
- 热适应训练：在夏季前进行低强度热适应训练，提高身体耐热能力。
- 体能储备：通过科学训练提升整体体能，增强对高温的抵抗力。
5.3 心理支持与文化建设
- 消除侥幸心理：通过案例教育，让官兵认识到热射病的严重性。
- 鼓励报告：建立“报告无责”制度，鼓励官兵及时报告不适症状。
- 团队互助：培养团队互助意识，互相观察、提醒，形成安全文化。
六、案例分析与经验总结
6.1 成功预防案例
案例：某部在2023年夏季组织跨区机动演练，气温持续35℃以上。指挥部采取以下措施：
- 调整训练时间，避开正午。
- 每小时强制补水，配备电解质饮料。
- 设置多个医疗观察点，配备体温计和冰袋。
- 每日训练后进行健康检查。 结果：全程无一例热射病发生，圆满完成演练任务。
6.2 失败教训案例
案例：某部在2022年高温下组织比武竞赛，为追求成绩，未调整训练计划，且补水不足。一名战士在5公里跑后出现头晕、呕吐，未及时报告，继续参加后续项目，最终在终点处昏迷，体温42℃，虽经抢救脱险，但遗留神经系统后遗症。教训：忽视早期症状、补水不足、未及时干预是主要原因。
七、结语：科学预防，守护生命
热射病预防是部队夏季训练安全的核心工作。通过科学的环境评估、合理的训练安排、及时的补水降温、有效的现场急救以及完善的制度保障，可以最大限度地降低热射病风险。每一位官兵都应成为自身健康的第一责任人，掌握预防知识，养成良好习惯，确保在高温环境下安全高效地完成训练任务。记住：预防胜于治疗，科学避暑是守护生命的关键。
附录：热射病预防快速检查清单
- [ ] 训练前环境评估（气温、湿度、通风）
- [ ] 个人健康状况检查
- [ ] 装备与物资准备（水、电解质饮料、降温物品）
- [ ] 训练时间安排（避开高温时段）
- [ ] 训练中补水与降温措施
- [ ] 现场急救物资与人员准备
- [ ] 训练后健康监测与总结
通过以上系统措施，部队可以在高温训练中有效预防热射病，确保官兵健康与训练安全。