引言
急性肠梗阻是一种常见的临床急症，可迅速导致患者病情恶化。在查房过程中，了解急性肠梗阻的诊断与救治关键，对于保障患者生命线至关重要。本文将从病因、诊断、治疗和预防等方面，对急性肠梗阻进行详细介绍。
一、急性肠梗阻的病因
急性肠梗阻的病因主要包括以下几类：
机械性肠梗阻：由肠腔内、肠壁和肠外因素引起的肠内容物通过障碍。
- 肠腔内因素：如蛔虫、粪石、异物等。
- 肠壁因素：如肠套叠、肠扭转、肿瘤等。
- 肠外因素：如粘连、肿瘤压迫、腹膜炎等。
动力性肠梗阻：由神经、肌肉功能紊乱引起的肠蠕动障碍。
- 神经性肠梗阻：如脊髓损伤、脑炎等。
- 肌肉性肠梗阻：如肠道麻痹、肠道痉挛等。
二、急性肠梗阻的诊断
急性肠梗阻的诊断主要依据以下方法：
临床表现：患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等症状。
实验室检查：
- 血常规：白细胞计数升高。
- 血电解质：低钾、低钠等电解质紊乱。
- 腹部立位平片：观察肠腔积气、积液及肠壁情况。
影像学检查：
- 腹部超声：观察肠管扩张、积液及肿块等情况。
- 腹部CT：进一步明确梗阻部位、程度及病因。
肠镜检查：对于疑有肿瘤等病因的病例，可行肠镜检查。
三、急性肠梗阻的治疗
急性肠梗阻的治疗主要包括以下几方面：
保守治疗：
- 禁食、补液、纠正电解质紊乱。
- 解痉止痛：应用阿托品、山莨菪碱等药物。
- 灌肠或灌肠剂：促进肠内容物排出。
手术治疗：
- 对于保守治疗无效、病情危重的患者，应尽早手术治疗。
- 手术方法包括：粘连松解术、肠切除吻合术、肠套叠复位术等。
四、急性肠梗阻的预防
健康教育：提高公众对急性肠梗阻的认识，预防肠梗阻的发生。
饮食管理：合理饮食，避免暴饮暴食，预防肠道疾病。
手术治疗：对于高危人群，如肠道肿瘤患者，应定期复查，及时发现并治疗。
结语
急性肠梗阻是一种严重的临床急症，早期诊断和救治至关重要。通过对急性肠梗阻病因、诊断、治疗和预防的详细介绍，有助于提高临床医生对急性肠梗阻的认识，从而更好地保障患者生命线。