引言：急救技能的重要性与生存率提升

在现代社会中，突发急症和意外伤害随时可能发生，掌握基本的急诊技术（Emergency Techniques）已成为每个人必备的生存技能。根据世界卫生组织（WHO）的数据，及时有效的急救措施可以将突发事件的死亡率降低30%以上，特别是在心脏骤停、严重出血或窒息等危急情况下，黄金救援时间（Golden Hour）内的正确干预往往决定生死。本文将详细介绍急救的核心原则、关键技能、实用技巧以及常见急症的应对方法，帮助读者在紧急情况下保持冷静、采取有效行动，从而显著提升生存率。急救不仅仅是医护人员的责任，而是每个人都应具备的基本素养，它能让我们在专业救援到达前为伤患争取宝贵时间。

急救的基本原则：评估与行动的逻辑框架

急救的核心在于“评估-行动-维持”的逻辑框架，这确保了救援过程有序且高效。首先，评估现场安全是第一步：在施救前，必须确认环境无进一步危险（如火灾、漏电或交通威胁），以避免二次伤害。例如，如果发现车祸现场有燃油泄漏，应先疏散人员并报警，而非贸然接近伤者。其次，评估伤者状况：使用“AVPU”方法快速判断意识水平——A（Alert，清醒）、V（Verbal，对语言有反应）、P（Painful，对疼痛有反应）、U（Unresponsive，无反应）。同时检查呼吸和脉搏，如果伤者无反应且无正常呼吸，立即启动心肺复苏（CPR）。最后，行动原则包括：优先处理危及生命的状况（如大出血或呼吸停止），呼叫专业帮助（拨打120或当地急救号码），并持续监测伤者直至救援到达。这些原则强调“不伤害”（Do No Harm），确保急救措施不会加重伤情。通过反复练习这些步骤，您能在高压环境下保持冷静，提高生存率。

关键急救技能：心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）使用

心肺复苏（CPR）是急救中最关键的技能之一，用于心脏骤停患者，能在心脏停止泵血时维持大脑供氧。根据美国心脏协会（AHA）数据，早期CPR可将生存率提高2-3倍。以下是CPR的详细步骤，适用于成人（儿童和婴儿略有不同，需调整力度）：

  1. 确认无反应和无呼吸：轻拍伤者肩膀并大声呼喊，如无反应，观察胸部起伏5-10秒。如果无正常呼吸（仅喘息不算），立即行动。
  2. 呼叫帮助：大声呼救，让旁人拨打急救电话并取来AED（如果有）。
  3. 胸外按压：将伤者置于硬质平面上，跪于其侧。定位按压点：胸骨下半部（两乳头连线中点）。双手重叠，掌根置于按压点，手臂伸直，用上半身力量垂直按压。按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。按压与放松时间相等，确保胸廓完全回弹。示例：想象按压一个橙子，用力但不压碎它。连续按压30次。
  4. 人工呼吸（可选，如果训练过）：开放气道（仰头抬颏法），捏住鼻子，口对口吹气2次，每次1秒，观察胸部抬起。如果不愿或无法人工呼吸，仅进行持续按压（Hands-Only CPR）同样有效。
  5. 循环与AED使用：重复30次按压+2次呼吸（或持续按压）循环，每2分钟检查脉搏。AED到达后，开启设备，按语音提示贴上电极片（一片于右胸上方，一片于左胸侧下方），确保无人接触伤者，按除颤按钮。AED会自动分析心律并决定是否除颤。

实用技巧：练习时使用CPR假人模型，记录按压深度和频率。记住，CPR可能造成肋骨骨折，但这是正常现象，继续施救是关键。儿童CPR：单手按压，深度约4-5厘米；婴儿：两指按压，深度约3-4厘米。

止血与伤口处理：控制出血防止休克

大出血是创伤死亡的主要原因，快速止血可将生存率提升50%以上。原则是“直接压迫优先，止血带备用”。以下是详细步骤：

  1. 评估出血：检查伤口大小和颜色。动脉出血（鲜红、喷射状）最危险，静脉出血（暗红、涌出）次之，毛细血管出血（鲜红、渗出）较轻。
  2. 直接压迫止血：用干净布料（如纱布或衣物）直接按压伤口，持续5-10分钟。不要频繁查看，以免破坏血凝块。如果出血浸透布料，添加更多层继续按压。示例：对于手臂刀伤，用手掌紧压伤口上方，同时抬高患肢（高于心脏水平）以减少血流。
  3. 止血带使用（仅限严重四肢出血）：如果直接压迫无效，使用止血带。定位在伤口上方5-10厘米处（避开关节），用布条或专用止血带缠绕2-3圈，拉紧至出血停止。记录使用时间（每30-60分钟松开1-2分钟以防组织坏死）。实用技巧：止血带是“最后手段”，仅用于无法控制的动脉出血，如车祸导致的腿部大出血。
  4. 伤口清洁与包扎：止血后，用清水或生理盐水冲洗伤口（避免酒精直接接触伤口），覆盖无菌敷料，用绷带固定。注意观察休克迹象（苍白、冷汗、脉搏快），如有，让伤者平躺、保暖、抬高腿部。

对于头部或胸部伤口，不要移除嵌入物体（如玻璃），而是固定物体并按压周围止血。

骨折与创伤固定：防止二次损伤

骨折处理重点是固定患肢，避免移动导致神经或血管损伤。原则：不复位、不移动、固定上下关节。

  1. 评估：检查畸形、肿胀、疼痛和无法活动。开放性骨折可见骨头突出。
  2. 固定方法：
    • 夹板固定：使用硬纸板、杂志或专用夹板。置于患肢下方，固定上下关节。用布条或绷带捆绑，松紧适中（能插入一指）。示例：前臂骨折，将夹板从肘部到手腕固定，保持手臂自然弯曲。
    • 躯干固定：对于脊柱损伤，保持伤者不动，用毛巾卷固定颈部，等待专业救援。
  3. 实用技巧：不要试图复位骨头，以免感染或加重损伤。对于儿童骨折，安慰他们并尽快就医。观察末梢循环（手指/脚趾颜色），如变紫需松开固定。

常见急症应对：窒息、过敏与心脏事件

  1. 窒息（Heimlich Maneuver）：适用于异物阻塞气道。站于伤者身后，环抱其腰部，一手握拳置于肚脐上方，另一手包住拳头，快速向上向内冲击，直至异物排出。示例：成人进食卡喉时，连续冲击5-10次。婴儿：头朝下拍背5次+胸部按压5次。
  2. 过敏反应（Anaphylaxis）：严重过敏可致喉头水肿。立即使用肾上腺素自动注射器（EpiPen），注射于大腿外侧，按摩10秒。随后拨打急救电话，监测呼吸。实用技巧：携带EpiPen者应练习使用，症状包括皮疹、呼吸困难、血压下降。
  3. 心脏事件（心脏病发作）：症状为胸痛、放射至左臂、出汗。让患者坐下休息，松开衣物，嚼服阿司匹林（300mg，如果无禁忌）。不要喂食，立即求医。CPR如果心脏骤停。

急救工具包与实用技巧：准备与心理应对

一个基本的急救包应包括：绷带、纱布、止血带、胶带、剪刀、手套、温度计、阿司匹林和EpiPen（如有需要）。实用技巧：

  • 心理准备：保持冷静，深呼吸，专注于一个任务。练习模拟场景，如使用手机App学习CPR。
  • 常见错误避免：不要移动疑似脊柱伤者，不要给昏迷者喂水，不要犹豫呼叫帮助。
  • 提升生存率的额外方法：学习AHA或红十字会认证课程，每年复训。鼓励家人学习，形成“急救网络”。

结语：行动起来，成为生命守护者

掌握这些急诊技术并非遥不可及，通过系统学习和实践，您能在关键时刻挽救生命。记住，急救是关于快速评估、正确行动和持续支持。立即行动：加入本地急救培训，准备急救包，并分享知识给亲友。突发状况无法预测，但您的准备能显著提升生存率，让每一次危机都成为可控的挑战。