急诊室常用英文缩写全解析与实战应用指南

引言：急诊室的语言密码

急诊室（Emergency Department, ED）是医院中最繁忙、压力最大的部门之一。在这里，时间就是生命，沟通效率至关重要。为了在高压环境下实现快速、准确的信息传递，医护人员广泛使用各种英文缩写。这些缩写如同急诊室的“速记语言”，涵盖了从患者主诉、生命体征到诊断、治疗的方方面面。然而，对于初学者、实习医生、护士，甚至是一些跨科室工作的医护人员来说，这些缩写往往像是一门“外语”，令人困惑甚至可能导致误解。本指南旨在系统性地解析急诊室最常用的英文缩写，并结合真实场景进行实战应用分析，帮助您快速掌握这门“语言”，提升临床工作效率与安全性。

一、 患者主诉与病史相关缩写 (Chief Complaint & History)

在急诊室，快速了解患者为什么来以及过去的健康状况是第一步。以下缩写常用于病历记录和口头交班。

1. SOB (Shortness of Breath) - 呼吸困难

• 主题句： SOB是急诊室最常见的主诉之一，指患者主观感觉呼吸费力或空气不足。
• 支持细节： 它可能由多种原因引起，从轻微的焦虑到危及生命的肺栓塞、心肌梗死或哮喘持续状态。医生需要结合患者的体征（如呼吸频率、血氧饱和度）、病史和辅助检查来快速鉴别。
• 实战应用：
  • 分诊记录： “患者主诉SOB伴胸痛2小时。” (Patient complains of SOB with chest pain for 2 hours.)
  • 口头交班： “3号床，新来的，COPD病史，现在SOB加重，血氧掉到88%了。” (Bed 3, new admission, PMH of COPD, now with worsening SOB, O2 sat dropping to 88%.)

2. CC (Chief Complaint) - 主诉

• 主题句： CC是患者用他们自己的语言描述的最主要不适或症状。
• 支持细节： 准确记录CC对于后续的诊断思路至关重要。例如，”胸痛”和”上腹痛”的CC会引导医生走向完全不同的鉴别诊断列表。
• 实战应用：
  • 病历书写： “CC: ‘我肚子疼得要命’” (CC: ‘My stomach hurts terribly’.)

3. HPI (History of Present Illness) - 现病史

• 主题句： HPI是对CC的详细展开，包括症状的起始、性质、部位、严重程度、加重/缓解因素、伴随症状等。
• 支持细节： 这是一个系统性的问诊过程，旨在收集足够的信息来缩小诊断范围。
• 实战应用：
  • 病历书写： “HPI: 患者今晨7点无明显诱因出现持续性上腹部绞痛… (HPI: Patient had sudden onset of constant epigastric cramping pain at 7 AM today without clear precipitant…)”

4. PMH (Past Medical History) - 既往史

• 主题句： PMH记录患者过去的疾病、手术、住院情况。
• 支持细节： 了解PMH对评估当前病情和用药安全至关重要。例如，有高血压病史的胸痛患者，心肌梗死的风险更高。
• 实战应用：
  • 病历书写： “PMH: HTN, DM2, appendectomy 10 years ago.” (既往史：高血压，2型糖尿病，10年前阑尾切除术。)

5. PSH (Past Surgical History) - 既往手术史

• 主题句： PSH是PMH的一部分，但特别强调手术经历。
• 支持细节： 手术史可能与当前问题直接相关（如肠梗阻可能与既往腹部手术导致的粘连有关）。
• 实战应用：
  • 病历书写： “PSH: Cholecystectomy (胆囊切除术) in 2015.”

6. Meds (Medications) - 药物史

• 主题句： 指患者目前正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、草药和补充剂。
• 支持细节： 药物相互作用和副作用是急诊常见问题的根源。例如，服用华法林（Warfarin）的患者出现出血，或服用β受体阻滞剂的患者出现心动过缓。
• 实战应用：
  • 病历书写： “Meds: Lisinopril 10mg daily, Metformin 500mg BID, Aspirin 81mg daily.”

7. Allergies (过敏史)

• 主题句： 记录患者对任何物质的过敏反应，特别是药物和食物。
• 支持细节： 必须明确过敏反应的具体表现（如皮疹、荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克）。
• 实战应用：
  • 病历书写： “Allergies: Penicillin - anaphylaxis (青霉素 - 过敏性休克).”

8. FH (Family History) & SH (Social History) - 家族史与社会史

• 主题句： FH关注直系亲属的健康状况（如早发冠心病、癌症），SH关注患者的生活习惯（吸烟、饮酒、毒品、职业）。
• 支持细节： 这些信息对于评估遗传风险和生活方式相关疾病（如COPD、肝硬化）非常重要。
• 实战应用：
  • 病历书写： “FH: Father died of MI at age 50. SH: 1 pack/day smoker for 20 years, social alcohol use.”

9. ROS (Review of Systems) - 系统回顾

• 主题句： ROS是一个快速的问卷式检查，覆盖全身各大系统，以发现患者可能忽略的其他症状。
• 支持细节： 例如，一个因”头痛”就诊的患者，通过ROS可能发现其伴有颈部僵硬（提示脑膜炎）或视物模糊（提示颅内压增高）。
• 实战应用：
  • 病历书写： “ROS: Negative for fever, chills, cough. Positive for nausea and vomiting.”

二、 生命体征与体格检查缩写 (Vitals & Physical Exam)

生命体征是评估患者生理状态的基础，而体格检查则是寻找病理证据的直接手段。

1. VS (Vital Signs) - 生命体征

• 主题句： VS包括体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(BP)和血氧饱和度(SpO2)。
• 支持细节： 这是急诊评估的基石。异常的VS（如低血压、高热、低氧）通常意味着病情危重，需要立即干预。
• 实战应用：
  • 口头交班： “VS: T 38.5°C, HR 110, RR 22, BP ⁹⁰⁄₆₀, SpO2 94% on room air.” (生命体征：体温38.5°C，心率110，呼吸22，血压90/60，未吸氧血氧94%。)

2. HR (Heart Rate) - 心率

• 主题句： 指每分钟心跳的次数。
• 支持细节： 正常成人静息心率约为60-100次/分。心动过速（Tachycardia, >100 bpm）和心动过缓（Bradycardia, <60 bpm）都是重要的临床征象。
• 实战应用：
  • 记录： “HR: 120 bpm (regular).” (心率：120次/分，律齐。)

3. BP (Blood Pressure) - 血压

• 主题句： 指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。
• 支持细节： 收缩压(SBP)和舒张压(DBP)都很重要。高血压急症（Hypertensive Emergency）指SBP >180 mmHg和/或DBP >120 mmHg并伴有靶器官损害。
• 实战应用：
  • 记录： “BP: ¹⁶⁰⁄₉₅ mmHg (left arm, seated).” (血压：160/95 mmHg，左臂坐位。)

4. RR (Respiratory Rate) - 呼吸频率

• 主题句： 指每分钟呼吸的次数。
• 支持细节： 成人正常RR为12-20次/分。RR增快是缺氧、疼痛、焦虑或代谢性酸中毒的早期敏感指标。
• 实战应用：
  • 记录： “RR: 24/min (labored).” (呼吸频率：24次/分，费力。)

5. Temp (Temperature) - 体温

• 主题句： 指身体内部的温度。
• 支持细节： 发热（Fever）通常定义为口腔温度 >38°C。高热（Hyperpyrexia）>41°C可导致器官损伤。
• 实战应用：
  • 记录： “Temp: 39.2°C (oral).” (体温：39.2°C，口腔。)

6. SpO2 (Oxygen Saturation) - 血氧饱和度

• 主题句： 指血液中血红蛋白结合氧的百分比。
• 支持细节： 正常情况下应 >95%。低于90%通常被认为是低氧血症（Hypoxemia），需要吸氧治疗。
• 实战应用：
  • 记录： “SpO2: 91% on 4L NC.” (血氧饱和度：4升/分钟鼻导管吸氧下为91%。)

7. PE (Physical Examination) - 体格检查

• 主题句： 医生通过视、触、叩、听对患者进行系统性检查。
• 支持细节： 急诊PE的重点是快速识别危及生命的状况。
• 常用子缩写：
  • CVS (Cardiovascular System): 心血管系统检查。听诊心音、心律，检查颈静脉怒张(JVD)、外周水肿。
  • RS (Respiratory System): 呼吸系统检查。听诊呼吸音（清音、干湿啰音、哮鸣音），检查胸廓运动。
  • GI (Gastrointestinal System): 消化系统检查。腹部触诊（压痛、反跳痛、肌紧张）、听诊肠鸣音。
  • GU (Genitourinary System): 泌尿生殖系统检查。
  • CNS (Central Nervous System): 中枢神经系统检查。评估意识水平(GCS)、瞳孔、肌力、感觉。
  • MSK (Musculoskeletal System): 肌肉骨骼系统检查。检查关节肿胀、畸形、活动度。
  • Skin (皮肤): 检查皮疹、瘀斑、伤口、湿度。
• 实战应用：
  • 病历记录： “PE: CVS: RRR, no M/R/G. RS: CTA bilat, no wheezes. Abdomen: soft, NT/ND, no rebound.” (体格检查：心血管：心率规整，无杂音/奔马律/额外心音。呼吸系统：双侧呼吸音清，无哮鸣音。腹部：软，无压痛/反跳痛。)

8. GCS (Glasgow Coma Scale) - 格拉斯哥昏迷评分

• 主题句： 评估患者意识水平的标准化工具，包括睁眼反应(E)、语言反应(V)和运动反应(M)。
• 支持细节： 总分3-15分，分数越低意识障碍越重。例如，GCS 8分通常需要气管插管保护气道。
• 实战应用：
  • 记录： “GCS: E3 V4 M6 = ¹³⁄₁₅.” (睁眼3分，语言4分，运动6分，总分13分。)

三、 常见症状与诊断缩写 (Common Symptoms & Diagnoses)

1. CP (Chest Pain) - 胸痛

• 主题句： 急诊室最令人警惕的症状之一，需要快速排除致命性原因。
• 支持细节： 鉴别诊断包括急性冠脉综合征(ACS)、肺栓塞(PE)、主动脉夹层(AAD)、气胸(Pneumothorax)、心包炎等。
• 实战应用：
  • 分诊： “CC: CP, rule out MI.” (主诉：胸痛，排除心梗。)

2. HA (Headache) - 头痛

• 主题句： 常见主诉，但需警惕继发性头痛（如蛛网膜下腔出血、脑膜炎）。
• 支持细节： “雷击样”头痛、伴有颈强直或局灶神经功能缺损的头痛需要紧急CT或腰穿。
• 实战应用：
  • 病历： “Patient presents with sudden onset ‘worst headache of my life’.” (患者表现为突发“一生中最严重的头痛”。)

3. Abd Pain (Abdominal Pain) - 腹痛

• 主题句： 急诊常见症状，病因复杂，从良性胃肠炎到穿孔、缺血坏死。
• 支持细节： 需要详细询问疼痛部位、性质、伴随症状（恶心、呕吐、腹泻、发热）。
• 实战应用：
  • 记录： “RLQ abdominal pain, rebound tenderness positive.” (右下腹痛，反跳痛阳性。)

4. N/V/D (Nausea/Vomiting/Diarrhea) - 恶心/呕吐/腹泻

• 主题句： 描述胃肠道症状的常用组合。
• 支持细节： 需评估脱水程度（皮肤弹性、黏膜干燥、尿量）和电解质紊乱。
• 实战应用：
  • 记录： “Patient reports 2 days of N/V/D, unable to keep fluids down.” (患者诉2天来恶心呕吐腹泻，无法进水。)

5. AMS (Altered Mental Status) - 精神状态改变

• 主题句： 指意识水平、认知功能或行为的急性改变，包括嗜睡、谵妄、昏迷等。
• 支持细节： 原因众多，包括代谢性（低血糖、肝性脑病）、感染性（脓毒症、脑膜炎）、中毒、结构性（卒中、出血）等。这是一个医疗急症。
• 实战应用：
  • 交班： “12床老太太，突然AMS，血糖测出来2.1，给D50了。” (Bed 12, elderly female, sudden AMS, glucose 2.1, given D50.)

6. S/S (Signs and Symptoms) - 体征与症状

• 主题句： 概括性描述患者的临床表现。
• 支持细节： 症状是患者主观感受（如疼痛），体征是客观发现（如发热、皮疹）。
• 实战应用：
  • 记录： “Patient presents with S/S of an allergic reaction.” (患者表现为过敏反应的体征与症状。)

7. URI (Upper Respiratory Infection) / LRI (Lower Respiratory Infection) - 上/下呼吸道感染

• 主题句： 感染部位的分类。
• 支持细节： URI通常指普通感冒、咽炎；LRI指支气管炎、肺炎。
• 实战应用：
  • 诊断： “Acute bronchitis (LRI).” (急性支气管炎，下呼吸道感染。)

8. UTI (Urinary Tract Infection) - 尿路感染

• 主题句： 常见的细菌感染，可累及尿道、膀胱或肾脏。
• 支持细节： 典型症状包括尿频、尿急、尿痛，但也可能表现为发热、腰痛（肾盂肾炎）或AMS（老年患者）。
• 实战应用：
  • 诊断： “UTI, rule out pyelonephritis.” (尿路感染，排除肾盂肾炎。)

9. DKA (Diabetic Ketoacidosis) - 糖尿病酮症酸中毒

• 主题句： 糖尿病的严重急性并发症，以高血糖、酮症和代谢性酸中毒为特征。
• 支持细节： 常见于1型糖尿病患者，表现为多尿、烦渴、恶心呕吐、腹痛、深大呼吸（Kussmaul呼吸）。
• 实战应用：
  • 记录： “Patient with PMH of T1DM presents with N/V, ABG shows pH 7.1, ketones positive, consistent with DKA.” (既往1型糖尿病史患者，表现为恶心呕吐，血气分析pH 7.1，酮体阳性，符合DKA。)

10. CHF (Congestive Heart Failure) - 充血性心力衰竭

• 主题句： 心脏泵血功能减退，导致肺循环或体循环淤血。
• 支持细节： 急诊常见表现为急性失代偿性心衰，症状包括呼吸困难（特别是夜间阵发性呼吸困难）、端坐呼吸、水肿。
• 实战应用：
  • 诊断： “Acute decompensated CHF.” (急性失代偿性心力衰竭。)

11. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) - 慢性阻塞性肺疾病

• 主题句： 一种以持续气流受限为特征的慢性气道疾病。
• 支持细节： 急诊常见COPD急性加重（AECOPD），通常由感染诱发，表现为咳嗽、咳痰、气促加重。
• 实战应用：
  • 记录： “65 y/o male with PMH of COPD on home O2, presents with worsening SOB and productive cough x 3 days.” (65岁男性，既往COPD史长期吸氧，因气促加重伴咳痰3天就诊。)

12. PE (Pulmonary Embolism) - 肺栓塞

• 主题句： 血栓堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍。
• 支持细节： 典型三联征：胸痛、咯血、呼吸困难，但很少同时出现。风险因素包括DVT、近期手术、长期制动、肿瘤等。
• 实战应用：
  • 鉴别诊断： “CP + SOB + risk factors, need to rule out PE.” (胸痛+呼吸困难+风险因素，需排除肺栓塞。)

13. MI (Myocardial Infarction) - 心肌梗死

• 主题句： 冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死。
• 支持细节： 诊断依赖于症状、心电图（ECG）动态演变和心肌酶（Troponin）升高。是STEMI（ST段抬高型心肌梗死）和NSTEMI（非ST段抬高型心肌梗死）的总称。
• 实战应用：
  • 紧急处理： “STEMI detected, activate Cath Lab immediately.” (发现STEMI，立即启动导管室。)

14. CVA (Cerebrovascular Accident) / Stroke - 脑卒中

• 主题句： 脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤。
• 支持细节： 包括缺血性卒中（血栓）和出血性卒中。FAST评估（Face, Arm, Speech, Time）用于快速识别。
• 实战应用：
  • 分诊： “Acute onset left-sided weakness, suspect CVA, time of onset 09:00.” (突发左侧肢体无力，怀疑卒中，发病时间09:00。)

15. SEIZ (Seizure) - 癫痫发作

• 主题句： 脑部神经元异常放电引起的短暂性脑功能障碍。
• 支持细节： 需要区分癫痫大发作、局灶性发作、非惊厥性发作。首要任务是保护患者安全，维持气道通畅。
• 实战应用：
  • 记录： “Patient had a generalized tonic-clonic SEIZ lasting 2 minutes, now post-ictal.” (患者出现全身强直阵挛性发作，持续2分钟，现处于发作后状态。)

16. FX (Fracture) - 骨折

• 主题句： 骨的完整性和连续性中断。
• 支持细节： 急诊需要X光确诊，并进行初步固定（Splinting）。
• 实战应用：
  • 记录： “Closed FX of right distal radius.” (右桡骨远端闭合性骨折。)

17. LAC (Laceration) - 撕裂伤

• 主题句： 皮肤及皮下组织的不规则裂开。
• 支持细节： 需要评估深度、污染程度、神经血管损伤，并决定是否需要缝合。
• 实战应用：
  • 记录： “3 cm LAC on forehead, cleaned and sutured.” (额部3cm撕裂伤，清创缝合。)

18. ABG (Arterial Blood Gas) - 动脉血气分析

• 主题句： 评估呼吸功能和酸碱平衡状态的重要检查。
• 支持细节： 提供pH、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE等参数。
• 实战应用：
  • 记录： “ABG: pH 7.25, PaCO2 55, HCO3 24, indicating acute respiratory acidosis.” (血气：pH 7.25, PaCO2 55, HCO3 24，提示急性呼吸性酸中毒。)

19. CT (Computed Tomography) - 计算机断层扫描

• 主题句： 急诊最常用的影像学检查之一，用于快速评估创伤、出血、梗死等。
• 支持细节： 常见组合：CT Head (头颅), CT C-Spine (颈椎), CT Chest/Abd/Pelvis (胸腹盆)。
• 实战应用：
  • 医嘱： “Order CT Head non-contrast for headache.” (开具头颅CT平扫医嘱。)

20. ECG / EKG (Electrocardiogram) - 心电图

• 主题句： 记录心脏电活动的检查，是评估胸痛和心律失常的必备工具。
• 支持细节： 急诊常做12导联心电图，寻找ST段改变、心律失常等。
• 实战应用：
  • 医嘱： “12-lead EKG now.” (立即做12导联心电图。)

四、 治疗与操作缩写 (Treatments & Procedures)

1. IV (Intravenous) - 静脉内

• 主题句： 指通过静脉给药或输液。
• 支持细节： 急诊建立静脉通路（IV Access）是抢救的第一步。
• 实战应用：
  • 医嘱： “Start 18g IV in left AC.” (在左肘窝建立18号静脉通路。)

2. IO (Intraosseous) - 骨髓内

• 主题句： 当静脉通路无法快速建立时，骨髓内通路是一种快速有效的替代方案。
• 支持细节： 药物通过骨髓腔进入血液循环。常用于心肺复苏或休克患者。
• 实战应用：
  • 抢救记录： “Unable to obtain IV access, left tibial IO established.” (无法建立静脉通路，建立左侧胫骨骨髓内通路。)

3. NS (Normal Saline) - 生理盐水

• 主题句： 0.9%氯化钠溶液，最常用的晶体液。
• 支持细节： 用于补液、复苏、稀释药物。
• 实战应用：
  • 医嘱： “Bolus 1L NS.” (快速输注1升生理盐水。)

4. LR (Lactated Ringer’s) - 乳酸林格氏液

• 主题句： 另一种常用的晶体液，成分更接近细胞外液。
• 支持细节： 常用于烧伤、胰腺炎或需要更生理性液体的患者。
• 实战应用：
  • 医嘱： “Run LR at 125 mL/hr.” (以125 mL/小时的速度输注乳酸林格氏液。)

5. ABX (Antibiotics) - 抗生素

• 主题句： 用于治疗细菌感染的药物。
• 支持细节： 急诊医生需要根据感染部位和可能的病原体经验性选择抗生素，之后根据培养结果调整。
• 实战应用：
  • 医嘱： “Start Ceftriaxone 1g IV for suspected pneumonia.” (开始头孢曲松1g静脉注射，治疗疑似肺炎。)

6. PRN (Pro Re Nata) - 必要时

• 主题句： 拉丁语，意为”按需”，指在患者有需要时才使用的药物。
• 支持细节： 常用于止痛药、止吐药、镇静药。
• 实战应用：
  • 医嘱： “Ondansetron 4mg IV PRN for N/V.” (昂丹司琼4mg静脉注射，必要时用于恶心呕吐。)

7. STAT (Statim) - 立即

• 主题句： 拉丁语，意为”立即执行”，表示紧急医嘱。
• 支持细节： 用于危及生命的情况，如心脏骤停、过敏性休克。
• 实战应用：
  • 口头医嘱： “Epinephrine 1:1000 0.3mg IM, STAT!” (肾上腺素1:1000 0.3mg肌注，立即！)

8. BLS (Basic Life Support) - 基础生命支持

• 主题句： 指维持气道、呼吸和循环的基本急救技术，如胸外按压和人工呼吸。
• 支持细节： 是所有急救人员必须掌握的技能。
• 实战应用：
  • 场景： “Patient found unresponsive, staff initiated BLS.” (患者被发现无反应，工作人员开始基础生命支持。)

9. ACLS (Advanced Cardiac Life Support) - 高级心脏生命支持

• 主题句： 在BLS基础上，由受过专业训练的医护人员提供的高级复苏措施，包括气管插管、药物治疗、心律失常处理等。
• 支持细节： 遵循特定的流程图（如ACLS算法）。
• 实战应用：
  • 场景： “Patient in VFib, defibrillated per ACLS protocol.” (患者室颤，按照ACLS流程除颤。)

10. CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) - 心肺复苏

• 主题句： 包括胸外按压和人工通气的综合急救措施。
• 支持细节： 用于心脏骤停患者。
• 实战应用：
  • 记录： “Patient went into cardiac arrest, CPR initiated.” (患者心脏骤停，开始心肺复苏。)

11. D/C (Discharge) - 出院

• 主题句： 指患者结束急诊就诊，回家或转至其他机构。
• 支持细节： 急诊D/C前必须确保患者病情稳定，提供明确的出院指导和随访计划。
• 实战应用：
  • 医嘱： “D/C home with prescriptions and f/u instructions.” (出院回家，带处方和随访指导。)

12. AMA (Against Medical Advice) - 拒绝医疗建议

• 主题句： 指患者在医生建议继续留观或治疗时，坚持要求离开。
• 支持细节： 这是一个法律和医疗安全问题。医生必须充分告知风险，并让患者签署AMA表格。
• 实战应用：
  • 记录： “Patient wishes to leave AMA. Risks explained, signed form.” (患者要求拒绝医疗建议离开。已解释风险，签署表格。)

13. NPO (Nil Per Os) - 禁食

• 主题句： 拉丁语，意为”禁止经口摄入”。
• 支持细节： 急诊患者在明确诊断前，特别是需要手术或镇静时，通常需要NPO。
• 实战应用：
  • 医嘱： “Patient is NPO pending surgical consult.” (患者禁食，等待外科会诊。)

14. I&D (Incision and Drainage) - 切开引流

• 主题句： 治疗脓肿（Abscess）的常用外科操作。
• 支持细节： 切开脓肿，排出脓液，放置引流条。
• 实战应用：
  • 操作记录： “I&D of perirectal abscess, approx 20cc purulent drainage.” (肛周脓肿切开引流，约20cc脓液流出。)

15. S/P (Status Post) - …状态后

• 主题句： 指患者经历过某种手术或事件后的状态。
• 支持细节： 常用于描述既往手术史或创伤史。
• 实战应用：
  • 病历： “Patient is s/p motor vehicle collision, presents with multiple FXs.” (患者为机动车碰撞后状态，表现为多处骨折。)

五、 急诊流程与管理缩写 (ED Flow & Management)

1. Triage (分诊)

• 主题句： 根据患者病情的轻重缓急进行分类，决定就诊优先顺序。
• 支持细节： 常用5级分诊系统（ESI - Emergency Severity Index）。
• 实战应用：
  • 场景： “Patient triaged as ESI 3, high risk.” (患者分诊为ESI 3级，高风险。)

2. ESI (Emergency Severity Index) - 急诊严重程度指数

• 主题句： 一种常用的5级分诊工具。
• 支持细节：
  • Level 1: 需要立即抢救（如心跳骤停）。
  • Level 2: 危急，可能危及生命（如严重呼吸困难、胸痛）。
  • Level 3: 高危，但暂无立即生命危险（如严重腹痛）。
  • Level 4: 低危（如轻度外伤）。
  • Level 5: 资源需求型（如单纯开药）。
• 实战应用：
  • 分诊记录： “ESI 2: Chest pain with hypotension.” (ESI 2级：胸痛伴低血压。)

3. MD / DO (Doctor of Medicine / Doctor of Osteopathic Medicine) - 医生

• 主题句： 指拥有医学博士学位的医生。
• 支持细节： MD和DO都是美国的执业医师，DO更强调整体医学和手法治疗。
• 实战应用：
  • 口头交班： “MD has seen the patient.” (医生已经看过病人了。)

4. RN (Registered Nurse) - 注册护士

• 主题句： 急诊室的核心护理人员，负责执行医嘱、监测患者、记录病情。
• 支持细节： RN在分诊、抢救和患者管理中扮演关键角色。
• 实战应用：
  • 交班： “RN will monitor VS q15min.” (注册护士将每15分钟监测一次生命体征。)

5. RT (Respiratory Therapist) - 呼吸治疗师

• 主题句： 专门负责呼吸系统相关治疗和设备的医疗专业人员。
• 支持细节： 负责氧疗、雾化、动脉血气分析、机械通气等。
• 实战应用：
  • 呼叫： “Call RT for nebulizer treatment.” (呼叫呼吸治疗师进行雾化治疗。)

6. PT (Physical Therapist) / OT (Occupational Therapist) - 物理/作业治疗师

• 主题句： 康复治疗专业人员。
• 支持细节： 在急诊主要用于骨折固定后的康复指导，或老年患者的跌倒评估。
• 实战应用：
  • 会诊： “PT consult for gait training.” (物理治疗师会诊进行步态训练。)

7. SW (Social Worker) - 社会工作者

• 主题句： 帮助患者解决社会、心理、经济问题的专业人员。
• 支持细节： 在急诊常用于安排出院后护理、联系家属、解决无家可归问题。
• 实战应用：
  • 医嘱： “SW consult for placement.” (社会工作者会诊安排安置。)

8. EMS (Emergency Medical Services) - 医疗急救服务

• 主题句： 指院前急救系统，包括救护车和急救人员。
• 支持细节： 急诊医生需要与EMS紧密沟通，获取院前信息。
• 实战应用：
  • 交接： “EMS report: 5-minute downtime, CPR in progress on arrival.” (急救报告：心跳骤停5分钟，到达时正在心肺复苏。)

9. GCS (Glasgow Coma Scale) - 格拉斯哥昏迷评分

• 主题句： 再次强调，这是评估意识水平的金标准。
• 支持细节： 用于创伤患者和任何意识改变患者的评估和追踪。
• 实战应用：
  • 记录： “GCS improved from 8 to 12 after intubation.” (插管后GCS从8分改善至12分。)

10. Q1H, Q2H, Q4H, Q6H, Q8H, Q12H, QD, BID, TID, QID - 频率缩写

• 主题句： 这些是医嘱中表示药物或护理操作频率的拉丁语缩写。
• 支持细节：
  • Q1H: 每小时一次 (Quaque hora)
  • Q2H: 每2小时一次
  • Q4H: 每4小时一次
  • Q6H: 每6小时一次
  • Q8H: 每8小时一次
  • Q12H: 每12小时一次
  • QD (Quaque die): 每日一次
  • BID (Bis in die): 每日两次
  • TID (Ter in die): 每日三次
  • QID (Quater in die): 每日四次
• 实战应用：
  • 医嘱： “Acetaminophen 650mg PO Q6H PRN for pain.” (对乙酰氨基酚650mg口服，每6小时一次，必要时止痛。)
  • 护理： “Check VS Q1H.” (每小时监测生命体征。)

六、 实战场景模拟：从接诊到出院

为了更好地整合上述缩写，让我们模拟一个急诊病例的完整流程。

患者： 张先生，55岁。 场景： 急诊室。

1. 分诊台 (Triage)

• 患者主诉 (CC): “我胸口疼，喘不过气。”
• 分诊护士记录: “CC: CP + SOB. VS: T 37.0, HR 115, RR 26, BP ¹⁷⁰⁄₁₀₀, SpO2 92% RA. ESI 2. MD/RN stat.”

2. 抢救室 (Resuscitation Bay)

• 接诊医生 (MD) 问诊:
  • “Mr. Zhang, what’s your PMH?” (张先生，您有什么既往史？)
  • “I have HTN, DM2.” (我有高血压，2型糖尿病。)
  • “Any PSH?” (做过手术吗？)
  • “Had appendectomy 20 years ago.” (20年前切过阑尾。)
  • “Meds?” (吃什么药？)
  • “Metformin, Aspirin.” (二甲双胍，阿司匹林。)
  • “Allergies?” (过敏史？)
  • “No.” (没有。)
• 体格检查 (PE):
  • “CVS: JVD (+), S1/S2 normal, no M/R/G. RS: Bibasilar crackles, no wheezes. CNS: GCS 15, no deficit.”
  • (心血管：颈静脉怒张，心音正常，无杂音/奔马律/额外心音。呼吸系统：双肺底湿啰音，无哮鸣音。中枢神经系统：GCS 15分，无神经功能缺损。)
• 辅助检查:
  • “STAT 12-lead EKG.” (立即12导联心电图。)
  • “Order Troponin, BNP, CBC, CMP.” (开具肌钙蛋白、BNP、血常规、生化全套。)
  • “Order CXR.” (开具胸片。)
• 初步诊断 (Impression):
  • “Acute CHF exacerbation vs. ACS, rule out PE.” (急性心力衰竭失代偿 vs. 急性冠脉综合征，排除肺栓塞。)
• 治疗 (Treatment):
  • “Start 18g IV in left AC, bolus 1L NS.” (左肘窝建立18号静脉通路，快速输注1升生理盐水。)
  • “Give Lasix 40mg IV STAT.” (立即静脉注射速尿40mg。)
  • “Nitro 0.4mg SL PRN for CP if SBP >110.” (硝酸甘油0.4mg舌下含服，必要时用于胸痛，收缩压需>110。)
  • “NPO pending results.” (禁食等待结果。)

3. 观察与决策 (Observation & Decision)

• 护士 (RN) 记录:
  • “VS Q1H.” (每小时生命体征。)
  • “I&O strict.” (严格出入量记录。)
• 结果回报:
  • “EKG: Sinus tach, no ST changes.” (窦性心动过速，无ST段改变。)
  • “CXR: Pulmonary edema, cardiomegaly.” (肺水肿，心脏增大。)
  • “Troponin: Negative x2.” (肌钙蛋白两次阴性。)
• MD 决策:
  • “Patient’s SOB improved, VS stabilized. D/C to cardiology floor for further management.” (患者呼吸困难改善，生命体征稳定。出院至心内科病房进一步治疗。)

4. 出院 (Discharge)

• 出院带药 (Discharge Meds):
  • “Prescriptions: Furosemide, Metoprolol, Lisinopril.” (处方：呋塞米，美托洛尔，依那普利。)
• 出院指导:
  • “F/U with cardiology in 1 week. Return to ED if CP/SOB worsens.” (1周内心内科随访。如果胸痛/呼吸困难加重，返回急诊。)

通过这个案例，我们可以看到这些缩写是如何在真实的高压环境中被频繁、高效地使用的。掌握它们，意味着您能更快地融入团队，更准确地理解病情，更有效地参与救治。

结语

急诊室的英文缩写是临床实践中的重要工具，它们简化了沟通，提高了效率。然而，准确理解和正确使用这些缩写是保障患者安全的前提。希望这份详尽的指南能为您在急诊室的工作和学习提供有力的支持。请记住，持续学习和在实践中不断应用是掌握这门“语言”的最佳途径。