引言

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是长期卧床或坐姿不当患者常见的并发症。在护理工作中，压疮的预防和应对是护理教学查房的重要内容。本文将详细探讨压疮的预防与应对措施，为护理工作者提供实用的指导。

压疮的成因与危害

成因

  1. 机械压力：长期压迫导致局部皮肤血液循环受阻。
  2. 摩擦与剪切力：患者皮肤与床面、衣物之间的摩擦力或剪切力。
  3. 潮湿环境：皮肤长时间处于潮湿状态，降低皮肤抵抗力。
  4. 营养不良：缺乏蛋白质、维生素和矿物质，导致皮肤抵抗力下降。

危害

  1. 疼痛：压疮患者常伴有剧烈疼痛，影响生活质量。
  2. 感染：压疮易继发细菌、真菌等感染，严重时可导致败血症。
  3. 功能障碍：压疮影响患者的活动能力，加重病情。

压疮的预防措施

评估与筛查

  1. 评估患者的风险因素：包括年龄、病情、营养状况、皮肤状况等。
  2. 筛查高危人群：对高风险患者进行定期筛查，以便早期发现和处理。

物理预防

  1. 合理摆放体位：定期变换患者的体位，避免长时间压迫同一部位。
  2. 使用减压床垫：使用气垫床、水垫等减压床垫，减轻局部压力。
  3. 保持皮肤干燥：及时更换潮湿的衣物和床单，避免皮肤长时间处于潮湿环境。

营养支持

  1. 保证充足的营养摄入：鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高矿物质的饮食。
  2. 改善营养状况：对营养不良的患者，可给予营养支持治疗。

护理措施

  1. 定期观察皮肤状况：注意观察患者皮肤颜色、温度、感觉等变化。
  2. 清洁皮肤：保持皮肤清洁干燥，预防感染。
  3. 按摩受压部位：对受压部位进行轻柔按摩，促进血液循环。

压疮的应对措施

早期压疮

  1. 减压：继续采用物理预防措施，减轻局部压力。
  2. 保持皮肤清洁：定期清洁受压部位，预防感染。
  3. 促进血液循环：对受压部位进行按摩，促进血液循环。

中期压疮

  1. 减压：采用减压床垫、气垫等，减轻局部压力。
  2. 清洁与消毒：定期清洁、消毒受压部位，预防感染。
  3. 药物治疗：根据病情，给予相应的药物治疗。

晚期压疮

  1. 减压：采用减压床垫、气垫等，减轻局部压力。
  2. 清洁与消毒：定期清洁、消毒受压部位，预防感染。
  3. 手术治疗：对于晚期压疮，可考虑手术治疗。

总结

压疮的预防和应对是护理工作的重要内容。通过合理评估、物理预防、营养支持和护理措施，可以有效降低压疮的发生率。同时，对早期、中期和晚期压疮采取相应的应对措施，有助于提高患者的生存质量。护理工作者应熟练掌握压疮的预防和应对技巧，为患者提供优质的护理服务。