昏迷是一种严重的意识障碍，患者对外界刺激无反应。昏迷护理是重症护理的重要组成部分，对提高患者生存质量、降低并发症发生率具有重要意义。本文将结合教学查房实战，详细解析昏迷护理的急救与护理关键技能。
一、昏迷的定义与分类
1.1 定义
昏迷是指患者对外界刺激无反应，意识丧失，不能唤醒的状态。昏迷是重症患者常见的临床表现，常见于颅脑损伤、中毒、感染等疾病。
1.2 分类
根据昏迷的程度，可分为：
- 浅昏迷：患者对呼唤、疼痛刺激有反应，但不能唤醒。
- 中度昏迷：患者对呼唤、疼痛刺激无反应，仅有反射性动作。
- 深度昏迷：患者对任何刺激均无反应，生命体征不稳定。
二、昏迷患者的急救措施
2.1 确保呼吸道通畅
昏迷患者容易出现呼吸道阻塞，导致窒息。急救时应立即清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
- 清除口腔分泌物：使用吸引器或棉签清除口腔、鼻腔内的分泌物。
- 摆放体位：将患者置于侧卧位，头部后仰，有助于呼吸道通畅。
2.2 建立静脉通路
昏迷患者可能存在循环功能障碍，需要建立静脉通路，给予必要的药物治疗。
- 选择合适的静脉：首选上肢静脉，如肘正中静脉、贵要静脉。
- 快速建立静脉通路：使用留置针或套管针，快速建立静脉通路。
2.3 维持生命体征稳定
昏迷患者生命体征不稳定，需密切监测并给予相应的处理。
- 密切监测生命体征：包括心率、血压、呼吸、体温等。
- 给予必要的药物治疗：如升压药、抗心律失常药等。
三、昏迷患者的护理关键技能
3.1 观察与评估
- 观察意识状态：定时观察患者的意识状态，如呼唤、疼痛刺激反应等。
- 评估生命体征：密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
- 评估并发症：观察患者是否出现并发症，如压疮、呼吸道感染等。
3.2 病情观察与记录
- 详细记录病情变化：包括意识状态、生命体征、并发症等。
- 及时汇报病情变化：向医生汇报患者病情变化，以便及时调整治疗方案。
3.3 生活护理
- 保持床单元整洁：定期更换床单、被褥，保持床单元整洁。
- 预防压疮：定期翻身，给予局部按摩，预防压疮发生。
- 口腔护理：定期进行口腔护理，预防口腔感染。
3.4 心理护理
- 关注患者心理状态：与患者沟通交流，了解其心理需求。
- 给予心理支持：鼓励患者积极配合治疗，提高生存质量。
四、总结
昏迷护理是重症护理的重要组成部分，掌握急救与护理关键技能对提高患者生存质量具有重要意义。本文通过教学查房实战解析，详细介绍了昏迷患者的急救措施、护理关键技能，希望能为临床护理工作者提供参考。