疟疾，作为一种古老的传染病，至今仍对全球公共卫生构成严重威胁。本文将通过临床案例分析，深入解码疟疾的生存挑战，旨在提高公众对疟疾的认知，并为医务工作者提供诊疗参考。
一、疟疾概述
疟疾是由疟原虫引起的传染病，主要通过按蚊叮咬传播。疟原虫分为四种，其中恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）是最致命的一种。疟疾的临床表现多样，包括发热、寒战、出汗、贫血、脾肿大等。
二、病例分析
案例一：输入性疟疾死亡病例分析
【摘要】：本文分析了17例输入性疟疾死亡病例的临床特征，旨在为预防和治疗提供参考。
病例详情：
- 所有病例均为非洲输入的恶性疟原虫感染（疟疾脑型）。
- 发病月份无明显规律，男性病例占多数。
- 首诊机构为二级及以下医院。
- 初次发病至疟疾确诊的平均时间为6.8天，初次发病到服用抗疟药物治疗的平均时间为7.4天，初次发病到病例死亡的平均时间为10.3天。
分析： 死亡病例发生的主要原因是患者积极就诊意识薄弱，乡镇级及以下卫生机构诊治能力不足所导致的就医延迟。
案例二：一名从桑给巴尔返回的女性旅行者中由恶性疟原虫引起的严重复杂性疟疾
【摘要】：本文通过一例从桑给巴尔归来的女性旅行者的病例，探讨了疟疾的早期诊断和治疗的重要性。
病例详情：
- 患者因发热和微血尿被误诊为尿路感染，病情恶化后出现多次跌倒和精神混乱。
- 初步实验室检查显示溶血性贫血、全血细胞减少和急性肾损伤。
- 最终确诊为恶性疟原虫感染，寄生虫血症高达80%。
分析： 该病例强调了详细病史在发热评估中的关键作用，特别是在旅行者中识别疟疾的重要性。
案例三：广东首例疟疾新冠合并病例
【摘要】：本文报告了广东省首例疟疾与新冠合并感染病例，提示新冠或致疟疾复发。
病例详情：
- 患者为一名47岁男子，此前曾被诊断为疟疾，未完全接受抗疟药物治疗。
- 患者在非洲乌干达工作期间感染疟疾和新冠。
- 返回中国后，患者出现寒战、发热、肌肉疼痛等症状，确诊为疟疾新冠合并感染。
分析： 该病例提示新冠疫情可能增加疟疾复发的风险，需要加强对疟疾和新冠合并感染的关注。
三、总结
疟疾作为一种古老的传染病，给全球公共卫生带来严重挑战。通过临床案例分析，我们了解到疟疾的诊断和治疗的重要性，以及早期识别和及时治疗对于降低死亡率的关键作用。同时，新冠疫情可能增加疟疾复发的风险，需要加强防控措施。