引言

PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）是一种常见的静脉输液方式，尤其在化疗、长期输液等治疗过程中发挥着重要作用。为了确保PICC置入的安全性和有效性，本文将详细介绍PICC专科护士如何手把手教你血管穿刺全攻略。

一、PICC简介

1.1PICC的定义

PICC是一种通过外周静脉置入中心静脉的导管，可长期留置于体内，适用于需要长期静脉输液的患者。

1.2PICC的优势

  • 减少穿刺次数，降低患者痛苦；
  • 减少药物外渗，保护血管；
  • 避免反复穿刺，降低感染风险；
  • 可用于化疗、输血、营养支持等治疗。

二、PICC置入前的准备

2.1评估患者

  • 了解患者的病史、过敏史；
  • 评估患者的血管条件，选择合适的穿刺点；
  • 评估患者的心理状态，做好心理护理。

2.2准备物品

  • 穿刺包（包括PICC导管、穿刺针、扩张器、导丝等）；
  • 无菌手套、消毒液、无菌敷料等；
  • 心电图机、血压计等监护设备。

2.3环境准备

  • 确保操作室环境清洁、安静；
  • 操作台面干净、整洁；
  • 操作者穿戴无菌手术衣、口罩、帽子等。

三、PICC穿刺操作步骤

3.1穿刺点选择

  • 选择血管粗、直、弹性好的部位，如肘正中静脉、贵要静脉等；
  • 避免选择血管弯曲、狭窄、有血栓的部位。

3.2消毒、铺巾

  • 用碘伏消毒穿刺点周围皮肤，直径约15cm；
  • 铺无菌巾，确保操作区域无菌。

3.3穿刺

  • 操作者戴无菌手套，按无菌原则进行操作；
  • 取出PICC导管，将导丝插入穿刺针内；
  • 将穿刺针沿导丝刺入血管，深度约15-20cm；
  • 撤出穿刺针，保留导丝。

3.4导管送入

  • 将PICC导管沿导丝送入血管内，直至导管末端到达上腔静脉；
  • 撤出导丝，确认导管位置。

3.5固定导管

  • 将PICC导管固定于穿刺点上方，防止导管脱落；
  • 用无菌敷料覆盖穿刺点。

四、PICC护理

4.1日常护理

  • 保持穿刺点皮肤清洁、干燥；
  • 定期更换无菌敷料，观察导管有无异常；
  • 指导患者进行自我护理，如洗手、避免碰撞等。

4.2并发症处理

  • 导管移位：调整导管位置，必要时重新置入；
  • 导管堵塞：进行导管冲洗，必要时重新置入；
  • 感染：遵医嘱使用抗生素，加强局部护理。

五、总结

PICC专科护士手把手教你血管穿刺全攻略，旨在帮助患者了解PICC置入的全过程，提高患者的自我护理能力，确保PICC置入的安全性和有效性。在操作过程中，务必遵循无菌原则，确保患者安全。