痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，严重时还会导致肾尿酸结石和痛风性肾病。本文将深入探讨痛风的原因、症状、诊断以及如何预防和治疗痛风，帮助读者更好地了解这一疾病，从而守护健康人生。
痛风的原因
痛风的发生与尿酸代谢紊乱密切相关。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常情况下，尿酸会通过肾脏排出体外。当尿酸生成过多或排泄减少时，血尿酸水平升高，超过饱和度，尿酸钠盐就会沉积在关节和软组织中，引发痛风。
尿酸生成过多
- 饮食因素：高嘌呤食物摄入过多，如海鲜、肉类、动物内脏等。
- 遗传因素：某些遗传性酶缺陷导致尿酸生成过多。
- 内分泌因素：甲状腺功能减退、皮质醇增多症等疾病影响尿酸排泄。
尿酸排泄减少
- 肾功能不全：肾脏疾病导致尿酸排泄减少。
- 药物影响：某些药物，如利尿剂、抗高血压药等，可影响尿酸排泄。
- 饮食因素：摄入过量的酒精、含糖饮料等。
痛风的症状
痛风的主要症状为急性关节炎，多在夜间发作，表现为关节红、肿、热、痛。常见的受累关节为第一跖趾关节、踝关节、膝关节等。病情反复发作，可导致关节畸形和功能障碍。
痛风石
痛风石是痛风患者常见的并发症，多沉积在关节周围和耳廓等部位，呈白色或黄色，质地坚硬。
慢性痛风关节炎
长期痛风患者可出现慢性痛风关节炎，表现为关节僵硬、畸形、功能障碍等。
痛风的诊断
痛风诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查。
病史
详细询问病史，了解痛风发作的诱因、频率、持续时间等。
临床表现
观察患者关节红、肿、热、痛等症状，以及痛风石的存在。
实验室检查
- 血尿酸检测：血尿酸水平超过420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）可诊断为痛风。
- 尿酸结晶检测：关节滑液或痛风石活检发现尿酸结晶可确诊痛风。
痛风的预防与治疗
预防
- 饮食控制：减少高嘌呤食物摄入，增加蔬菜、水果摄入。
- 适量运动：保持体重，促进尿酸排泄。
- 避免饮酒：尤其是啤酒和烈酒。
- 药物预防：对于血尿酸水平较高或有痛风发作风险的患者，可在医生指导下使用药物预防。
治疗
- 急性痛风关节炎治疗：主要使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物缓解症状。
- 慢性痛风关节炎治疗：主要使用别嘌醇、非布司他等药物降低血尿酸水平，预防痛风发作。
- 痛风石治疗：可采用药物治疗、关节镜手术等方法治疗痛风石。
总之，痛风是一种常见的代谢性疾病，了解痛风的原因、症状、诊断以及预防和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗痛风，守护健康人生。在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，关注自己的身体状况，及时发现并治疗痛风，以免病情恶化。