压疮，又称为压力性溃疡或褥疮，是长期卧床或坐姿不当导致皮肤及深层组织受损的一种疾病。了解压疮的发展过程对于预防和护理至关重要。本文将详细解析压疮的发展过程，并提供预防与护理的关键措施。

压疮的发展过程

压疮的发展过程可以分为四个阶段：

第一阶段：淤血红润期

  • 特点：皮肤完整，但受压区域出现红、肿、热、痛等症状。
  • 原因：局部组织持续受压，导致毛细血管血流受阻。
  • 处理：及时解除压迫，保持局部干燥，避免摩擦和潮湿。

第二阶段：炎性浸润期

  • 特点：受压区域皮肤颜色变为紫红色，出现硬结、水疱。
  • 原因：局部组织缺血缺氧，细胞发生代谢障碍。
  • 处理：继续解除压迫，保护皮肤，避免感染。

第三阶段：浅度溃疡期

  • 特点：皮肤破损，形成溃疡，基底粉红色，周围红肿。
  • 原因：局部组织坏死，感染。
  • 处理：清洁伤口，消毒，敷药，促进肉芽组织生长。

第四阶段：坏死溃疡期

  • 特点：溃疡深达骨面，基底呈黑色，感染严重。
  • 原因：局部组织严重缺血缺氧，坏死。
  • 处理：积极抗感染，必要时进行手术清创。

预防压疮的关键措施

1. 评估与教育

  • 对患者进行全面评估，包括皮肤、营养、活动能力等。
  • 对患者及家属进行压疮预防教育，提高防范意识。

2. 翻身与减压

  • 定期翻身，减轻局部压力。
  • 使用减压床垫、气垫等辅助工具。

3. 营养支持

  • 提供充足的营养，增强机体抵抗力。
  • 鼓励患者进食高蛋白、高维生素的食物。

4. 皮肤护理

  • 保持皮肤干燥、清洁。
  • 避免使用刺激性强的清洁剂。

5. 感染控制

  • 加强手卫生，防止交叉感染。
  • 定期检查伤口，及时发现并处理感染。

压疮的护理要点

1. 伤口护理

  • 清洁伤口，去除坏死组织。
  • 选择合适的敷料，促进肉芽组织生长。
  • 定期评估伤口情况，调整护理方案。

2. 营养支持

  • 评估患者的营养状况，制定个性化的营养方案。
  • 监测患者的体重、血红蛋白等指标。

3. 活动与康复

  • 鼓励患者进行适当的床上活动，预防肌肉萎缩。
  • 在康复期，指导患者进行关节活动、肌肉力量训练等。

4. 心理护理

  • 关注患者的心理状态，提供心理支持。
  • 鼓励患者树立信心，积极面对疾病。

总之，了解压疮的发展过程，采取有效的预防与护理措施，对于降低压疮发生率、提高患者生活质量具有重要意义。