引言
压疮，也称为压力性溃疡或褥疮，是长期卧床或坐位患者常见的并发症之一。压疮不仅给患者带来极大的痛苦，还可能导致感染、坏死等严重后果。本文将通过案例分析，探讨压疮的预防与护理危机。
压疮的成因
压疮的形成是由于局部组织受到持续性压力、剪切力和摩擦力作用，导致局部血液循环障碍，组织缺血、缺氧，最终形成溃疡。以下是压疮形成的主要原因：
- 长时间压迫：长时间保持同一姿势，如卧床不起、坐轮椅等，导致局部组织受压。
- 剪切力：患者体位改变时，皮肤与床面之间的摩擦力产生的剪切力，使皮肤受损。
- 摩擦力：床单、衣物等与皮肤之间的摩擦力，加剧皮肤损伤。
- 营养不良：蛋白质、维生素等营养摄入不足，导致皮肤抵抗力下降。
- 皮肤状况：原有皮肤病、皮肤干燥等，使皮肤更容易受损。
案例分析
案例一：老年患者卧床不起
患者，男性，80岁，患有慢性阻塞性肺疾病，长期卧床不起。入院时发现患者骶尾部出现压疮，面积为2×2cm，深度达皮下组织。
分析
- 病因：患者长期卧床，骶尾部受压，血液循环受阻，导致局部组织缺血、缺氧。
- 护理措施：加强翻身，保持床单干燥、平整，改善营养状况，使用防压疮床垫。
结果
经过积极治疗和护理，患者骶尾部压疮逐渐愈合。
案例二：脊髓损伤患者
患者，女性，35岁，因脊髓损伤导致下肢瘫痪，长期坐轮椅。入院时发现患者骶尾部、臀部、大腿内侧出现压疮。
分析
- 病因：患者长期坐轮椅，骶尾部、臀部、大腿内侧受压，血液循环受阻。
- 护理措施：加强坐姿调整，使用减压坐垫，保持皮肤清洁、干燥，改善营养状况。
结果
经过积极治疗和护理，患者压疮逐渐愈合。
如何预防压疮
- 加强翻身：每2小时翻身一次，避免长时间受压。
- 保持床单干燥、平整：及时更换湿、脏的床单，避免摩擦力损伤皮肤。
- 使用防压疮床垫：选择合适的防压疮床垫，减轻局部压力。
- 改善营养状况：保证蛋白质、维生素等营养摄入，提高皮肤抵抗力。
- 保持皮肤清洁、干燥：定期清洗皮肤，避免皮肤感染。
- 加强健康教育：提高患者及家属对压疮的认识，共同参与护理。
总结
压疮是长期卧床或坐位患者常见的并发症，预防压疮需要医护人员、患者及家属共同努力。通过加强翻身、保持床单干燥、使用防压疮床垫、改善营养状况等措施，可以有效预防压疮的发生。同时，加强健康教育，提高患者及家属对压疮的认识，也是预防压疮的重要途径。