引言

硬膜外血肿是颅脑损伤的一种严重并发症，常常伴随着高死亡率和高致残率。有效的护理对于硬膜外血肿患者的康复至关重要。本文将深入探讨硬膜外血肿护理的专业查房要点，帮助医护人员更好地应对这一挑战。

硬膜外血肿概述

定义与病因

硬膜外血肿是指血液积聚在颅骨与硬脑膜之间的空间，通常由头部外伤引起。其病因包括直接头部外伤、间接头部外伤、血管病变等。

临床表现

硬膜外血肿的临床表现包括：

  • 头痛、恶心、呕吐
  • 意识障碍，从嗜睡到昏迷不等
  • 神经系统症状，如偏瘫、失语等
  • 生命体征不稳定，如血压升高、心率减慢等

硬膜外血肿护理要点

1. 严密观察病情

  • 意识状态：定时评估患者的意识状态，注意是否有进行性加重的趋势。
  • 生命体征：密切监测血压、心率、呼吸和体温，及时发现异常。
  • 神经系统症状：观察瞳孔变化、肢体活动、语言能力等，评估神经系统功能。

2. 生命支持

  • 维持呼吸道通畅：对于意识障碍的患者，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。
  • 维持循环稳定：根据血压变化调整补液量和速度，维持循环稳定。
  • 控制颅内压：使用脱水药物、头部抬高15-30度等手段，降低颅内压。

3. 预防并发症

  • 呼吸道感染：保持口腔清洁，预防呼吸道感染。
  • 压疮：定期翻身，预防压疮发生。
  • 深静脉血栓：鼓励患者早期活动，预防深静脉血栓形成。

4. 康复护理

  • 物理治疗：根据患者情况，进行相应的物理治疗，促进神经功能恢复。
  • 心理护理：关心患者心理状态，提供心理支持，帮助患者树立康复信心。

专业查房要点

1. 案例分析

  • 选择典型病例进行分析，讨论患者的病情变化、护理措施及效果。

2. 护理评估

  • 评估患者的病情变化，包括意识状态、生命体征、神经系统症状等。

3. 护理措施

  • 根据患者的病情，制定针对性的护理措施，并评估措施的效果。

4. 护理培训

  • 对护理人员进行硬膜外血肿护理的培训，提高护理质量。

总结

硬膜外血肿护理是一项具有挑战性的工作，需要医护人员具备专业的知识和技能。通过严格的专业查房，可以不断提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。