急诊室,一个充满挑战与未知的地方,是医学实习生的必经之地。在这里,时间就是生命,每一个决定都可能关乎患者的生死存亡。以下是我作为一名急诊实习生,在实习期间的一些难忘经历与感悟。
一、生死时速的抢救
我还记得第一次参与抢救的场景,一位中年男性因急性心肌梗死被紧急送往急诊室。当时,患者面色苍白,呼吸急促,血压几乎测不到。我们迅速展开抢救,进行心肺复苏、建立静脉通路、给予药物支持等。在抢救过程中,我深刻体会到了团队协作的重要性。医生、护士、技师各司其职,紧张而有序地配合着。最终,在大家的共同努力下,患者转危为安。
1.1 心肺复苏
心肺复苏(CPR)是急诊抢救中的一项基本技能。在抢救过程中,我们要迅速判断患者是否意识丧失、心跳呼吸停止,然后立即进行心肺复苏。以下是一个简单的CPR操作步骤:
1. 确认现场安全,确保患者无意识。
2. 检查患者呼吸,如无呼吸,立即开始心肺复苏。
3. 将患者置于硬板床或地面上,解开衣领,暴露胸部。
4. 用一只手掌根部放在患者胸骨中下段,另一只手重叠其上,双手垂直于患者胸部。
5. 有节奏地按压胸部,按压深度至少5厘米,按压频率至少100次/分钟。
6. 按压与人工呼吸的比例为30:2,即按压30次后进行2次人工呼吸。
7. 持续抢救,直到患者恢复自主呼吸或心跳。
1.2 建立静脉通路
静脉通路是抢救患者的重要环节,可以为患者提供药物、液体支持等。以下是一些常见的静脉通路建立方法:
1. 选择合适的静脉,如肘正中静脉、手背静脉等。
2. 消毒皮肤,用无菌注射器抽取生理盐水。
3. 用止血带扎紧静脉上方,使静脉充盈。
4. 用注射器针头刺入静脉,见回血后固定针头。
5. 撤去止血带,连接输液器。
6. 调整滴速,观察患者反应。
二、患者家属的信任与期待
在急诊室,我们不仅要面对患者,还要面对患者家属。他们焦急、担忧,期待我们能够挽救亲人的生命。在这个过程中,我们不仅要具备扎实的专业技能,还要学会与患者家属沟通,给予他们心理支持。
2.1 沟通技巧
以下是一些与患者家属沟通的技巧:
1. 保持冷静,用平和的语气与家属交流。
2. 尽量使用简单易懂的语言,避免使用专业术语。
3. 倾听家属的诉求,给予关注和理解。
4. 及时告知患者病情变化,避免隐瞒或夸大。
5. 鼓励家属参与抢救过程,增强他们的信心。
三、感悟与成长
通过在急诊室的实习,我深刻体会到了生命的脆弱与宝贵。以下是我的一些感悟:
- 生命至上,我们要全力以赴地抢救每一个患者。
- 团队协作至关重要,只有团结一致,才能战胜困难。
- 沟通技巧是医患关系的关键,我们要学会与患者及家属沟通。
- 持续学习,不断提高自己的专业技能。
在今后的工作中,我会牢记这些感悟,努力成为一名优秀的急诊医生。
