在日常生活中，意外伤害和突发疾病随时可能发生。掌握基本的急救知识，不仅能挽救生命，还能避免因错误操作带来的二次伤害。近日，泸州市举办了一场面向公众的急救知识讲座，旨在普及心肺复苏（CPR）、海姆立克急救法、止血包扎等关键技能，并纠正常见误区。本文将基于讲座内容，结合最新急救指南，详细讲解如何在关键时刻正确施救，提升自救互救能力。

一、急救的基本原则与误区规避

急救的核心是“安全、快速、有效”。在施救前，必须遵循以下原则，避免因慌乱而犯错。

1. 确保现场安全

主题句：施救前，首要任务是评估环境安全，保护自己和伤者。

  • 支持细节：例如，遇到交通事故时，先观察是否有车辆驶来、电线是否掉落；火灾现场需确认火势是否可控。如果环境不安全，应先拨打急救电话（中国为120），等待专业人员。
  • 常见误区：盲目冲入危险区域施救，导致自己也受伤。例如，2022年某地一男子跳入水中救溺水者，因未评估水深和自身水性，最终两人均溺亡。

2. 优先拨打急救电话

主题句：在紧急情况下，及时呼叫专业救援是关键。

  • 支持细节：拨打120时，需清晰说明地点、伤者情况、联系方式。例如：“泸州市江阳区XX路XX号，一名中年男性突然倒地，无呼吸，正在实施心肺复苏。”
  • 常见误区：先施救再打电话，延误救治时间。研究表明，心脏骤停后4分钟内是黄金抢救期，每延迟1分钟，生存率下降7%-10%。

3. 保护伤者隐私与尊严

主题句：施救过程中，应尊重伤者隐私，避免围观。

  • 支持细节：用衣物或毯子遮盖伤者身体，疏散无关人员。例如，在公共场所施救时，可请路人帮忙维持秩序。
  • 常见误区：围观拍照或录像，干扰施救并侵犯隐私。

二、心肺复苏（CPR）：挽救生命的关键技能

心肺复苏是针对心脏骤停患者的急救措施，包括胸外按压和人工呼吸。最新指南强调“高质量按压”和“尽早除颤”。

1. 识别心脏骤停

主题句：快速判断患者是否需要CPR。

  • 支持细节：检查意识、呼吸和脉搏。轻拍患者双肩，大声呼唤；观察胸廓起伏，听呼吸声；触摸颈动脉（喉结旁开2-3厘米）5-10秒。若无反应、无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动CPR。
  • 常见误区：误判为晕厥而未施救。例如，患者可能因低血糖晕倒，但仍有呼吸和脉搏，此时只需侧卧休息，无需CPR。

2. 胸外按压操作

主题句：按压位置、深度和频率直接影响复苏效果。

  • 支持细节：

    • 位置：两乳头连线中点（胸骨下半部）。
    • 姿势：双手交叉，掌根重叠，肘关节伸直，用上半身力量垂直下压。
    • 深度：成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿4厘米。
    • 频率：100-120次/分钟（可默念“01、02、03……30”）。
    • 回弹：每次按压后让胸廓完全回弹，减少按压中断。

  • 代码示例（用于模拟训练）：

    # 模拟CPR按压频率（仅供理解，实际操作需手动）
import time
def cpr_compressions(duration=30):
  for i in range(duration):
      print(f"按压 {i+1}: 深度5-6cm，频率100-120次/分")
      time.sleep(0.5)  # 模拟0.5秒一次按压
  print("完成30次按压，准备人工呼吸")
cpr_compressions()

  • 常见误区：按压过浅（<5cm）或过深（>6cm），导致无效按压或肋骨骨折。例如，某培训中学员因用力过猛导致患者肋骨骨折，但正确按压应避免过度用力。

3. 人工呼吸（口对口）

主题句：人工呼吸是CPR的重要组成部分，但非专业人员可只做胸外按压。

  • 支持细节：
    • 开放气道：仰头抬颏法，清除口腔异物。
    • 吹气：捏住患者鼻子，口对口吹气1秒，观察胸廓抬起。成人每30次按压后2次吹气。
    • 替代方案：若不愿口对口，可用面罩或呼吸膜。
  • 常见误区：吹气过快或过猛，导致胃胀气。正确方法是轻柔吹气，看到胸廓起伏即可。

4. 使用AED（自动体外除颤器）

主题句：AED是提高心脏骤停存活率的关键设备。

  • 支持细节：AED操作简单，开机后按语音提示贴电极片（右胸上、左胸下），确保无人接触患者后除颤。
  • 常见误区：认为AED危险而不敢使用。实际上，AED会自动分析心律，仅在可除颤心律时放电。

三、海姆立克急救法：应对气道异物梗阻

气道异物梗阻常见于儿童和老人，表现为无法说话、咳嗽、呼吸困难，甚至窒息。

1. 识别梗阻症状

主题句：轻度梗阻可咳嗽，重度梗阻需立即施救。

  • 支持细节：患者用手掐喉、面色发紫、无法发声。若能咳嗽，鼓励其咳嗽；若完全梗阻，立即施救。
  • 常见误区：误以为呛咳会自行缓解，延误救治。例如，儿童吞咽硬币后，家长未及时处理，导致缺氧昏迷。

2. 成人及儿童（1岁以上）施救方法

主题句：采用腹部冲击法，利用肺部残留空气形成气流冲出异物。

  • 支持细节：
    • 站位：站在患者身后，双臂环抱其腰部。
    • 手型：一手握拳，拳眼对准肚脐上方两指处（剑突下）。
    • 冲击：另一手包住拳头，快速向内上方冲击，直至异物排出。
    • 孕妇或肥胖者：改为胸部冲击法（按压胸骨下半部）。
  • 代码示例（模拟步骤）： 
    
def heimlich_adult():
  steps = [
      "1. 站在患者身后，双臂环抱其腰部。",
      "2. 一手握拳，拳眼对准肚脐上方两指处。",
      "3. 另一手包住拳头，快速向内上方冲击。",
      "4. 重复冲击，直到异物排出或患者失去意识。"
  ]
  for step in steps:
      print(step)
heimlich_adult()
  • 常见误区：拍背或直立拍打，可能使异物更深。正确方法是快速腹部冲击。

3. 婴儿（1岁以下）施救方法

主题句：婴儿需采用背部拍击和胸部按压结合。

  • 支持细节：
    • 背部拍击：将婴儿面朝下放在前臂，头低脚高，拍击肩胛骨之间5次。
    • 胸部按压：若无效，翻转婴儿面朝上，用两指按压胸骨下半部5次。
    • 循环：交替进行，直至异物排出。
  • 常见误区：用力过猛导致婴儿受伤。应轻柔操作，避免过度用力。

四、止血与包扎：处理外伤的关键步骤

外伤出血是常见急症，正确止血可防止休克和感染。

1. 识别出血类型

主题句：根据出血颜色和速度判断严重程度。

  • 支持细节：
    • 毛细血管出血：渗血，颜色鲜红，可自行止血。
    • 静脉出血：暗红色，持续流出，需加压包扎。
    • 动脉出血：鲜红色，喷射状，危及生命，需立即压迫止血。
  • 常见误区：忽视小伤口，导致感染。例如，擦伤未及时清洁，引发破伤风。

2. 直接压迫止血法

主题句：最常用、最有效的止血方法。

  • 支持细节：
    • 用干净纱布或布料直接按压伤口，持续5-10分钟。
    • 若出血严重，可抬高伤肢（高于心脏水平）。
    • 止血带使用：仅用于四肢大动脉出血，每30-60分钟放松1-2分钟，避免肢体坏死。
  • 代码示例（止血带使用步骤）： 
    
def tourniquet_application():
  steps = [
      "1. 选择宽布带（至少5cm宽），避免细绳。",
      "2. 在伤口近心端（靠近躯干）5-10cm处绑扎。",
      "3. 绑扎后标记时间（如‘10:30’）。",
      "4. 每30-60分钟放松1-2分钟，观察出血情况。",
      "5. 尽快送医。"
  ]
  for step in steps:
      print(step)
tourniquet_application()
  • 常见误区：止血带绑扎过紧或时间过长，导致肢体缺血坏死。例如，某事故中伤者使用止血带后未及时送医，最终截肢。

3. 包扎技巧

主题句：包扎可保护伤口、固定敷料、减少感染。

  • 支持细节：
    • 环形包扎：用于四肢，从远端向近端缠绕。
    • 螺旋包扎：用于肢体粗细不均处。
    • 八字包扎：用于关节处。
    • 注意事项：包扎不宜过紧，避免影响血液循环；保持敷料清洁。
  • 常见误区：包扎过紧导致肿胀或麻木。应定期检查伤肢末梢循环（如脚趾颜色、温度）。

五、其他常见急症处理

1. 烧伤与烫伤

主题句：立即降温，避免使用偏方。

  • 支持细节：
    • 步骤：用流动冷水冲洗15-20分钟，覆盖干净纱布，避免冰敷或涂抹牙膏、酱油。
    • 误区：涂抹牙膏会增加感染风险，延误治疗。

2. 中暑与热射病

主题句：快速降温是关键。

  • 支持细节：
    • 轻度中暑：移至阴凉处，补充水分，用湿毛巾擦拭。
    • 热射病（高热、无汗、意识障碍）：立即拨打120，用冷水或冰袋降温，避免酒精擦拭。
    • 误区：给昏迷患者喂水，可能导致窒息。

3. 癫痫发作

主题句：保护患者安全，避免伤害。

  • 支持细节：
    • 措施：移开周围硬物，用软物垫头，侧卧保持气道通畅，记录发作时间。
    • 误区：强行按压或塞东西入口中，可能导致牙齿断裂或窒息。

六、提升自救互救能力的建议

1. 定期参加培训

主题句：理论需结合实践，定期复训保持技能。

  • 支持细节：泸州市红十字会、社区卫生服务中心常举办免费急救培训。建议每年参加一次，更新知识（如2020年AHA指南更新强调按压深度）。

2. 家庭急救包准备

主题句：常备急救物资，应对突发情况。

  • 支持细节：急救包应包括：纱布、绷带、止血带、创可贴、消毒液、体温计、AED（如有条件）、常用药品（如硝酸甘油、哮喘喷雾）。定期检查有效期。

3. 利用科技辅助

主题句：手机APP和在线课程可辅助学习。

  • 支持细节：推荐“急救指南”APP（中国红十字会官方），提供视频教程和模拟练习。例如，通过APP学习CPR步骤，可反复观看。

4. 心理建设与团队协作

主题句：急救时保持冷静，分工合作。

  • 支持细节：在公共场所施救时，可指挥他人拨打120、取AED、疏散人群。例如，商场内有人倒地，一人施救，一人取AED，一人引导救护车。

七、结语：急救是每个人的责任

急救知识不是专业人员的专利，而是每个公民应具备的生存技能。通过泸州急救讲座的学习，我们不仅掌握了正确施救的方法，更避免了常见误区。记住：安全第一、及时呼救、科学施救。在关键时刻，你的行动可能挽救一条生命。让我们从今天开始，学习急救，守护身边的人。

参考文献：

  1. 中国红十字会《心肺复苏指南（2020版）》
  2. 美国心脏协会（AHA）《急救与CPR指南》
  3. 泸州市卫生健康委员会《公众急救知识普及材料》

免责声明：本文内容仅供参考，不构成医疗建议。紧急情况下请立即拨打120，并遵循专业指导。