引言

视网膜静脉阻塞（Retinal Venous Occlusion，RVO）是导致视力下降的常见眼底疾病之一，其病因复杂，临床表现多样。本文将围绕RVO的临床教学查房，对疾病的诊断、治疗及预防进行全面解析。

一、RVO的定义及病因

1. 定义

视网膜静脉阻塞是指视网膜血管内血栓形成，导致视网膜血液回流受阻，进而引起视网膜水肿、出血、渗出等一系列病理改变。

2. 病因

RVO的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关：

  • 高血压、糖尿病等全身性疾病
  • 眼部血管炎、动脉硬化等眼底疾病
  • 年龄、性别、遗传等因素

二、RVO的临床表现

1. 症状

  • 视力下降或视野缺损
  • 眼前黑影或视力模糊
  • 眼部疼痛或不适

2. 眼底检查

  • 视网膜水肿、出血、渗出
  • 黄斑水肿
  • 视网膜新生血管形成

三、RVO的诊断

1. 眼底检查

通过眼底镜观察视网膜静脉阻塞的典型表现，如视网膜水肿、出血、渗出等。

2. 光相干断层扫描（OCT）

OCT可清晰显示黄斑水肿、视网膜厚度等，有助于评估病情。

3. 动态荧光素眼底血管造影（FFA）

FFA可显示视网膜循环障碍，有助于诊断RVO。

四、RVO的治疗

1. 抗水肿治疗

  • 非甾体类抗炎药（NSAIDs）
  • 玻璃体腔注射类固醇

2. 抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗

  • 抗VEGF药物治疗，如贝伐珠单抗、雷珠单抗等

3. 手术治疗

  • 视网膜激光光凝术
  • 视网膜脱离手术

五、RVO的预防

1. 控制全身性疾病

  • 高血压、糖尿病等

2. 定期眼科检查

  • 及早发现并治疗眼底疾病

3. 健康生活方式

  • 戒烟、限酒、合理饮食、适量运动

六、总结

视网膜静脉阻塞是一种常见的眼底疾病，其诊断、治疗及预防需要眼科医生、患者及家属共同努力。通过本文的解析，希望能为广大眼科医生和患者提供有益的参考。