引言

牙冠修复是口腔医学中常见的治疗手段，旨在恢复牙齿的正常形态和功能。然而，在修复过程中，若超出生物学宽度极限，可能会对患者的口腔健康造成严重影响。本文将通过对一例牙冠修复超限案例的分析，探讨其成因、影响及应对策略。

案例背景

患者，男性，35岁，因牙齿严重磨损和断裂前来就诊。经检查，患者左侧第一磨牙牙冠严重缺损，牙本质暴露，根管感染。医生建议进行牙冠修复治疗。

诊断与治疗计划

  1. 诊断：根据患者的临床表现和X光片，诊断为牙冠严重缺损，牙本质暴露，根管感染。
  2. 治疗计划：
    • 牙髓治疗：清除感染牙髓，填充根管。
    • 全冠修复：采用全冠修复恢复牙齿形态和功能。

治疗过程

  1. 牙髓治疗：成功清除感染牙髓，填充根管。
  2. 全冠修复：在制作牙冠过程中，由于技术失误，牙冠修复超出了生物学宽度极限。

案例分析

成因分析

  1. 技术水平不足：修复医生对生物学宽度概念理解不足，导致修复过程中超限。
  2. 操作失误：在牙冠制作过程中，未严格按照生物学宽度要求进行操作。
  3. 修复材料选择不当：修复材料可能存在膨胀系数与牙本质不匹配的问题。

影响分析

  1. 牙髓炎症：牙冠修复超限可能导致牙髓炎症，引发疼痛和不适。
  2. 根管感染：修复材料超出生物学宽度，可能导致根管感染，加重病情。
  3. 牙齿松动：长期炎症和感染可能导致牙齿松动，甚至脱落。

应对策略

  1. 重新评估生物学宽度：根据患者牙根的实际情况，重新评估生物学宽度，制定合理的修复方案。
  2. 改进操作技术：提高修复医生的技术水平，确保修复过程中不超过生物学宽度极限。
  3. 选择合适的修复材料：选用膨胀系数与牙本质匹配的修复材料，降低并发症风险。

结论

牙冠修复超限是口腔医学中常见的并发症，会对患者口腔健康造成严重影响。通过对案例的分析，我们应重视生物学宽度在牙冠修复中的重要性，提高技术水平，选择合适的修复材料，以降低并发症风险，保障患者口腔健康。