在日常生活中，意外事故随时可能发生。心脏骤停、窒息、严重出血等紧急情况如果得不到及时正确的处理，可能会导致不可逆转的后果。掌握急救知识不仅能在关键时刻挽救生命，还能为专业医疗人员的到来争取宝贵时间。然而，许多人对急救的理解仍停留在表面，甚至存在误区。本文将详细讲解常见急救场景的正确施救方法，帮助你成为关键时刻能伸出援手的“生命守护者”。
什么是急救？为什么它如此重要？
急救是指在专业医疗人员到达前，对突发疾病或意外伤害者进行的初步救助。其核心目标是维持生命、防止伤情恶化、促进恢复。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有1700万人死于心血管疾病，其中大部分发生在医院外。如果能在“黄金4分钟”内进行心肺复苏（CPR），存活率可提高2-3倍。急救不仅是技术，更是一种社会责任。
急救的基本原则
在施救前，必须牢记以下原则：
- 确保自身安全：施救前观察环境，避免二次伤害（如火灾、漏电）。
- 评估情况：判断伤者意识、呼吸和出血情况。
- 寻求帮助：立即拨打急救电话（如中国120、美国911），并清晰说明地点、伤情。
- 不随意移动：除非环境危险，否则避免移动伤者，尤其是怀疑脊柱损伤时。
- 保护隐私和尊严：施救时尽量减少不必要的暴露。
常见急救场景及正确施救方法
1. 心脏骤停与心肺复苏（CPR）
心脏骤停是急救中最危急的情况，每延迟1分钟，存活率下降7%-10%。心肺复苏是维持血液循环的关键。
识别心脏骤停
- 伤者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息（不规则、浅呼吸）。
- 立即检查脉搏（颈动脉）不超过10秒。
正确施救步骤（成人）
- 呼叫与定位：大声呼救，指定一人拨打120并取来AED（自动体外除颤器）。
- 胸外按压：
- 位置：两乳头连线中点（胸骨下半部）。
- 姿势：双手交叉，掌根用力，手臂伸直，垂直下压。
- 深度：5-6厘米（约胸廓前后径的1/3）。
- 频率：100-120次/分钟（可默念“01、02、03…30”）。
- 示例：想象按压一个柠檬，需用力但避免过度用力导致肋骨骨折。
- 人工呼吸（可选）：
- 如果受过培训，按压30次后开放气道（仰头抬颏法），捏住鼻子，口对口吹气2次，每次1秒，见胸廓起伏即可。
- 未受训或不愿人工呼吸，可只做持续胸外按压（Hands-Only CPR）。
- 使用AED：开机后按语音提示贴电极片，确保无人接触伤者，听从指令除颤。
- 持续循环：每2分钟检查一次脉搏，直至专业救援到达或伤者恢复意识。
注意：儿童和婴儿CPR略有不同（按压深度约5厘米，频率相同），人工呼吸比例为2:15（2次呼吸后15次按压）。
常见误区
- 误区：先打电话再施救。正确：先施救再打电话，或同时进行。
- 误区：按压越快越好。正确：过快会降低效率，保持100-120次/分钟。
2. 窒息（异物梗阻）
窒息常见于进食时，尤其是儿童和老人。大脑缺氧4-6分钟即可造成永久损伤。
识别窒息
- 轻度：能咳嗽、说话。
- 重度：无法呼吸、咳嗽、说话，双手掐喉（“V”手势），脸色发紫。
正确施救步骤（成人）
- 鼓励咳嗽：如果能咳嗽，不要干预，鼓励其继续。
- 海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）：
- 站位：施救者站于伤者身后，双脚前后分开。
- 抱腰：一手握拳，拳眼对准肚脐上方两指处（剑突下），另一手包住拳头。
- 冲击：快速向内上方冲击腹部，直至异物排出或伤者失去意识。
- 示例：想象挤压一个装满水的海绵，向内向上用力挤出水。
- 如果失去意识：立即开始CPR，每次开放气道时检查口腔是否有异物。
儿童与婴儿特殊处理
- 1岁以下婴儿：采用5次背部拍击（俯卧头低脚高）+5次胸部冲击。
- 示例：婴儿俯卧于前臂，头低于躯干，用掌根拍击肩胛骨之间5次。
常见误区
- 误区：用手指抠喉咙。正确：可能推入更深，仅在可见异物时小心取出。
- 误区：拍背。正确：仅用于婴儿，成人无效。
3. 严重出血
外伤出血是常见意外，快速止血能防止休克。
识别严重出血
- 动脉出血：鲜红色，喷射状，危险最大。
- 静脉出血：暗红色，持续流出。
- 毛细血管出血：渗出，易止。
正确施救步骤
- 直接压迫止血：
- 用干净纱布或布料直接按压伤口，持续5-10分钟。
- 如果浸透，不要移除，再加一层按压。
- 示例：按压一个漏水的水管，用力堵住源头。
- 抬高伤肢：如果无骨折，抬高至心脏水平以上。
- 使用止血带（仅限四肢大出血）：
- 位置：伤口上方5-10厘米（避开关节）。
- 方法：用布条或专用止血带，缠绕后插入木棍扭转，直至出血停止。
- 记录：标记使用时间，每45-60分钟松开1分钟（避免组织坏死）。
- 示例：像拧紧水龙头一样扭转止血带。
- 特殊部位出血：
- 头部：直接压迫，不要移除嵌入物。
- 胸部：如果开放性气胸（吸气时空气进入），用塑料片密封三边，留一边排气。
常见误区
- 误区：拔出异物。正确：异物可能堵住血管，拔出会大出血。
- 误区：止血带过松。正确：需紧到出血停止，但不超过30分钟。
4. 烧伤与烫伤
烧伤分为一度（红肿）、二度（水泡）、三度（焦黑）。
正确施救步骤
- 停止伤害：远离热源，扑灭火焰（用湿布覆盖，勿奔跑）。
- 冷却：用流动冷水冲洗15-20分钟（一度和二度）。
- 示例：像冷却热锅一样，快速降温减少损伤。
- 覆盖：用无菌敷料或干净布覆盖，避免摩擦。
- 禁忌：不要涂牙膏、酱油、冰敷；三度烧伤或大面积（>10%体表）立即送医。
常见误区
- 误区：冰敷。正确：会导致冻伤。
- 误区：挑破水泡。正确：增加感染风险。
5. 中风（FAST评估）
中风是脑血管意外，时间是大脑。
FAST识别法
- F（Face）：面部不对称，一侧下垂。
- A（Arm）：双臂平举，一侧无力下垂。
- S（Speech）：说话含糊不清。
- T（Time）：立即拨打120，记录发病时间。
施救
- 保持伤者安静，侧卧位（如果呕吐）。
- 不要喂食或喂水。
- 示例：中风溶栓治疗需在4.5小时内，越早越好。
急救工具与准备
基本急救包
家庭和车内应常备：
- 无菌纱布、绷带、创可贴。
- 三角巾（用于固定或止血）。
- 手套、剪刀、镊子。
- 体温计、止痛药（如布洛芬）。
- AED（公共场所常见）。
如何学习更多
- 参加红十字会或AHA（美国心脏协会）认证课程。
- 使用App如“急救指南”或观看官方视频。
- 定期复习：急救技能需每半年练习一次。
法律与伦理考虑
在中国，《民法典》第184条规定，自愿实施紧急救助造成损害的，救助人不承担民事责任（“好人法”）。施救时：
- 尊重伤者意愿（如果清醒）。
- 避免过度干预。
- 记录施救过程以备后续说明。
结语
急救知识不是遥不可及的专业技能，而是每个人都应掌握的生存工具。通过正确的方法，你能在关键时刻化险为夷。记住：行动胜于犹豫。从今天开始，学习并练习这些技能，或许你的一次按压，就能重启一个生命。建议立即下载急救App或报名线下课程，让知识转化为行动。生命无常，但准备充分，我们就能守护更多可能。