主管护师考试必备基础知识题库精选与实战解析

主管护师考试是护理专业人员职业晋升的重要环节，其基础知识部分涵盖了护理学理论、临床实践、法律法规等多个领域。为了帮助考生高效备考，本文精选了主管护师考试必备的基础知识题库，并结合实战进行详细解析，旨在帮助考生深入理解知识点，提升应试能力。

一、护理学基础理论

1. 护理程序的五个步骤

护理程序是护理工作的核心框架，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

题目示例： 在护理程序中，护士首先需要进行的是什么步骤？ A. 评估 B. 诊断 C. 计划 D. 实施

解析： 正确答案是A。评估是护理程序的第一步，护士通过收集患者的主观和客观资料，了解患者的健康状况、需求和问题。例如，护士在接诊新入院患者时，会通过询问病史、体格检查、查看病历等方式收集信息，为后续的护理诊断和计划提供依据。

实战应用： 假设一位糖尿病患者入院，护士在评估阶段需要收集以下信息：

主观资料：患者自述的口渴、多尿、乏力等症状。
客观资料：血糖值、体重、皮肤状况等。通过全面评估，护士可以确定患者的主要问题，如“血糖控制不佳”或“潜在的皮肤完整性受损”。

2. 奥瑞姆的自理理论

奥瑞姆的自理理论强调个体的自理能力，护士的角色是帮助患者恢复或维持自理能力。

题目示例： 根据奥瑞姆的自理理论，护士的主要角色是什么？ A. 替代患者完成所有自理活动 B. 帮助患者恢复或维持自理能力 C. 仅提供健康教育 D. 专注于疾病治疗

解析： 正确答案是B。奥瑞姆的自理理论认为，自理是人类为了维持生命、健康和幸福而进行的自我照顾活动。护士的角色是根据患者的自理能力缺陷程度，提供完全补偿、部分补偿或支持教育系统。例如，对于术后患者，护士可能需要在早期提供完全补偿（如协助翻身、喂食），随着患者恢复，逐渐过渡到部分补偿（如指导患者自行活动），最终达到支持教育（如健康指导）。

实战应用： 一位脑卒中患者，左侧肢体偏瘫。护士根据奥瑞姆理论制定护理计划：

完全补偿：协助患者完成日常生活活动（ADLs），如洗漱、进食。
部分补偿：指导患者使用辅助器具（如助行器）进行行走训练。
支持教育：教育患者及家属关于康复训练的重要性及方法。

二、临床护理实践

1. 静脉输液技术

静脉输液是临床常见的护理操作，需要严格遵守无菌原则和操作规程。

题目示例： 在进行静脉输液时，护士应首先做什么？ A. 选择血管 B. 消毒皮肤 C. 核对医嘱和患者信息 D. 准备输液器

解析： 正确答案是C。核对医嘱和患者信息是确保用药安全的关键步骤，必须严格执行“三查七对”（三查：操作前、中、后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。例如，护士在输液前应核对医嘱单、输液卡和患者腕带信息，确保药物、剂量和患者身份无误。

实战应用： 护士准备为患者输注青霉素，步骤如下：

核对医嘱：确认医生开具的青霉素剂量、浓度和输注时间。
核对患者：询问患者姓名、床号，查看腕带信息。
准备药物：检查药物有效期、包装完整性，配制药液。
选择血管：选择粗直、弹性好的静脉，避免关节部位。
消毒皮肤：以穿刺点为中心，由内向外螺旋消毒，直径大于5cm。
穿刺：绷紧皮肤，以15-30度角进针，见回血后降低角度，再进针少许，固定针头。
调节滴速：根据医嘱和患者情况调节滴速，一般成人40-60滴/分。
观察：输液过程中观察患者有无不适，局部有无红肿、渗出。

2. 压疮的预防与护理

压疮是长期卧床患者常见的并发症，预防和护理是护理工作的重点。

题目示例： 预防压疮的关键措施是什么？ A. 定时翻身 B. 使用气垫床 C. 保持皮肤清洁干燥 D. 加强营养支持

解析： 正确答案是A。定时翻身是预防压疮最有效的方法，通常每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。其他措施如使用减压装置（气垫床）、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持等也是重要辅助措施。

实战应用： 一位长期卧床的老年患者，护士制定压疮预防计划：

翻身计划：每2小时协助患者翻身一次，使用30度侧卧位，避免骨隆突处受压。
减压装置：使用气垫床，分散身体压力。
皮肤护理：每天检查皮肤，特别是骶尾部、足跟等骨隆突处，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。
营养支持：评估患者营养状况，提供高蛋白、高维生素饮食，必要时给予营养补充剂。
健康教育：指导家属协助翻身和皮肤护理的方法。

三、护理管理与法律法规

1. 护理质量管理

护理质量管理是确保护理安全、提高护理质量的重要手段。

题目示例： 护理质量管理的核心是什么？ A. 以患者为中心 B. 以护士为中心 C. 以医院为中心 D. 以疾病为中心

解析： 正确答案是A。护理质量管理的核心是以患者为中心，确保护理服务满足患者的需求和期望。例如，通过患者满意度调查、护理质量指标监测（如压疮发生率、跌倒发生率）等方法，持续改进护理质量。

实战应用： 某医院护理部开展护理质量改进项目：

问题识别：通过数据分析发现，患者跌倒发生率较高。
原因分析：使用鱼骨图分析跌倒原因，包括环境因素（地面湿滑）、患者因素（年龄大、行动不便）、护士因素（评估不全面）等。
制定措施：改善环境（铺设防滑垫）、加强患者评估（使用跌倒风险评估表）、培训护士（提高风险评估和干预能力）。
效果评价：实施后跌倒发生率下降，患者满意度提高。

2. 《护士条例》相关内容

《护士条例》是规范护士执业行为、保障护士权益的重要法规。

题目示例： 根据《护士条例》，护士执业注册的有效期是多久？ A. 2年 B. 3年 C. 5年 D. 10年

解析： 正确答案是C。根据《护士条例》第八条，护士执业注册的有效期为5年。护士需要在有效期届满前30日向原注册部门申请延续注册。

实战应用： 护士小李的执业注册即将到期，她需要：

在有效期届满前30日，向原注册部门提交延续注册申请。
提供以下材料：护士延续注册申请审核表、申请人的《护士执业证书》、医疗卫生机构拟聘用的相关材料。
注册部门受理后，在20个工作日内完成审核，符合条件的予以延续注册。

四、健康教育与沟通技巧

1. 健康教育的原则

健康教育是护理工作的重要组成部分，旨在帮助患者和家属掌握健康知识，促进健康行为。

题目示例： 健康教育的基本原则是什么？ A. 针对性、实用性、可操作性 B. 全面性、系统性、理论性 C. 专业性、复杂性、学术性 D. 简单性、趣味性、娱乐性

解析： 正确答案是A。健康教育应具有针对性（针对患者的具体问题）、实用性（内容贴近患者生活）和可操作性（患者能够理解和执行）。例如，对糖尿病患者进行健康教育时，应重点讲解饮食控制、运动疗法、血糖监测等实用内容。

实战应用： 护士为糖尿病患者进行健康教育：

针对性：根据患者的年龄、文化程度、病情制定教育计划。
实用性：提供具体的饮食建议，如“每天主食不超过6两，多吃蔬菜，少吃甜食”。
可操作性：指导患者使用血糖仪，演示测量步骤，让患者反复练习直至掌握。

2. 沟通技巧在护理中的应用

良好的沟通技巧有助于建立护患信任，提高护理效果。

题目示例： 在与患者沟通时，护士应避免使用哪种语言？ A. 开放性问题 B. 封闭性问题 | C. 专业术语 D. 鼓励性语言

解析： 正确答案是C。使用专业术语可能使患者难以理解，影响沟通效果。护士应使用通俗易懂的语言，必要时用比喻或举例说明。例如，向患者解释“高血压”时，可以说“血压就像水管里的水压，太高了会损伤血管”。

实战应用： 护士与一位焦虑的患者沟通：

使用开放性问题：“您今天感觉怎么样？有什么担心的事情吗？”
避免专业术语：不说“心律失常”，而说“心跳不规律”。
使用鼓励性语言：“您今天配合得很好，继续加油！”
倾听：耐心倾听患者的诉说，不打断，给予眼神接触和点头回应。

五、传染病防控与职业防护

1. 标准预防

标准预防是预防医院感染的基本措施，适用于所有患者。

题目示例： 标准预防的核心是什么？ A. 所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性 B. 仅对已知感染患者采取防护措施 C. 仅对传染病患者采取防护措施 D. 仅对医护人员采取防护措施

解析： 正确答案是A。标准预防认为，所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物、破损的皮肤和黏膜均可能含有病原体，应采取相应的防护措施。例如，接触任何患者前后都应洗手，接触血液、体液时应戴手套。

实战应用： 护士在护理患者时实施标准预防：

手卫生：接触患者前后、接触患者周围环境后、进行无菌操作前均洗手或使用手消毒剂。
个人防护装备：根据暴露风险选择手套、隔离衣、口罩、护目镜等。例如，为患者进行伤口换药时戴手套和口罩；护理多重耐药菌感染患者时穿隔离衣。
环境清洁：定期清洁和消毒患者周围环境，如床栏、床头柜等。

2. 职业暴露后的处理

职业暴露是指医务人员在工作中接触血液、体液等，可能被病原体感染的风险。

题目示例： 发生职业暴露后，护士应首先做什么？ A. 立即报告医院感染管理科 B. 立即进行伤口处理 C. 立即服用预防性药物 D. 立即进行血液检测

解析： 正确答案是B。发生职业暴露后，应立即进行局部处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗，然后用消毒液消毒并包扎伤口。之后再报告医院感染管理科，进行后续处理。

实战应用： 护士小王在为患者抽血时，不慎被针头刺伤手指：

立即停止操作，脱去手套。
在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。
用肥皂液和流动水冲洗伤口5分钟。
用碘伏消毒伤口，无菌纱布包扎。
报告医院感染管理科，填写职业暴露登记表。
根据患者情况，进行相关检测（如HIV、HBV、HCV等），必要时在医生指导下服用预防性药物。

六、总结与备考建议

主管护师考试的基础知识部分涉及面广，需要考生系统复习和深入理解。通过以上精选题库和实战解析，希望考生能够掌握核心知识点，提升应试能力。备考建议如下：

系统复习：按照考试大纲，分模块复习护理学基础、临床护理、护理管理、法律法规等内容。
多做真题：通过历年真题了解考试重点和题型，熟悉考试节奏。
理论联系实际：将理论知识与临床实践相结合，加深理解。
定期模拟：进行模拟考试，检验学习效果，查漏补缺。
关注最新动态：关注护理领域的新知识、新技术和新法规，确保知识更新。