引言
口腔修复学是口腔医学的重要分支，涉及牙齿缺损、缺失的诊断、设计、制作及维护。掌握扎实的理论知识是临床实践的基础，而通过题库练习和解析，可以有效巩固知识点、查漏补缺。本文将按照口腔修复学的主要章节，提供全面的题库解析和实战练习，帮助读者系统复习和提升应试能力。
第一章：口腔修复学基础
知识点概述
本章涵盖口腔修复学的基本概念、发展史、修复体的分类及基本原则。重点在于理解修复体的功能、美观和生物相容性。
典型题库解析
题目1： 口腔修复体的主要功能不包括以下哪项？
A. 恢复咀嚼功能
B. 改善发音
C. 预防龋齿
D. 美观修复
解析：
口腔修复体的主要功能包括恢复咀嚼功能（A）、改善发音（B）和美观修复（D）。预防龋齿（C）虽然与口腔健康相关，但并非修复体的直接功能，而是通过修复体设计间接实现的。因此，正确答案是C。
题目2： 简述口腔修复体的基本原则。
解析：
口腔修复体的基本原则包括：
- 生物相容性原则：修复材料应对人体无毒、无刺激，不引起过敏或排斥反应。
- 机械性能原则：修复体需具备足够的强度和耐磨性，以承受咀嚼力。
- 美观原则：修复体的颜色、形态应与天然牙协调，满足患者的美观需求。
- 功能原则：修复体应恢复正常的咀嚼、发音和咬合关系。
- 微创原则：在保证修复效果的前提下，尽量减少对健康牙体组织的磨除。
实战练习
练习1： 选择题：以下哪种材料常用于制作临时修复体？
A. 钴铬合金
B. 玻璃离子水门汀
C. 复合树脂
D. 氧化锆
答案与解析：
正确答案是B。玻璃离子水门汀具有良好的生物相容性和粘接性，常用于制作临时修复体。其他选项中，钴铬合金和氧化锆多用于永久修复体，复合树脂虽可用于临时修复，但玻璃离子水门汀更常见。
第二章：牙体缺损修复
知识点概述
本章重点介绍牙体缺损的修复方法，包括嵌体、高嵌体、部分冠和全冠。需掌握不同修复体的适应症、制备原则和临床操作要点。
典型题库解析
题目1： 以下哪种修复体适用于牙体缺损较大、但牙髓健康的牙齿？
A. 嵌体
B. 高嵌体
C. 部分冠
D. 全冠
解析：
嵌体适用于牙体缺损较小、固位形良好的牙齿；高嵌体适用于牙体缺损较大、但牙髓健康的牙齿，因为高嵌体可以覆盖牙尖，提供更好的保护。部分冠和全冠适用于牙体缺损更大或需要更多固位的情况。因此，正确答案是B。
题目2： 简述全冠修复的牙体预备步骤。
解析：
全冠修复的牙体预备步骤包括：
- 咬合面预备：均匀磨除0.5-1.0mm的牙体组织，保持原有咬合形态。
- 邻面预备：消除倒凹，形成聚合度为2°-5°的轴壁。
- 轴面预备：磨除0.5-1.0mm的牙体组织，形成光滑的轴面。
- 肩台预备：根据修复材料选择肩台类型（如直角肩台、凹面肩台），宽度通常为0.5-1.0mm。
- 精修与抛光：使用细粒度车针精修边缘，抛光表面。
实战练习
练习1： 简答题：比较嵌体和高嵌体的适应症差异。
答案与解析：
嵌体适用于牙体缺损较小、固位形良好、牙髓健康的牙齿，通常用于修复邻面缺损或小范围的咬合面缺损。高嵌体适用于牙体缺损较大、涉及多个牙尖或需要覆盖牙尖的牙齿，尤其适用于牙体缺损较大但牙髓健康的情况。高嵌体可以提供更好的保护，防止牙齿折裂。
第三章：牙列缺损修复
知识点概述
本章涵盖牙列缺损的修复方法，包括可摘局部义齿（RPD）、固定局部义齿（FPD）和种植义齿。需掌握不同修复方式的适应症、设计原则和临床操作。
典型题库解析
题目1： 可摘局部义齿的适应症不包括以下哪项？
A. 多数牙缺失
B. 牙槽骨严重吸收
C. 基牙条件差
D. 患者要求固定修复
解析：
可摘局部义齿适用于多数牙缺失、牙槽骨严重吸收或基牙条件差的情况。患者要求固定修复是固定修复的适应症，而非可摘局部义齿的适应症。因此，正确答案是D。
题目2： 简述固定局部义齿的基牙选择原则。
解析：
固定局部义齿的基牙选择原则包括：
- 牙周健康：基牙应无牙周病或牙周病已得到有效控制。
- 牙髓健康：基牙应无牙髓病变或已进行完善根管治疗。
- 牙体条件：基牙应有足够的牙体组织支持修复体，无严重缺损。
- 咬合关系：基牙应有良好的咬合关系，无严重错颌畸形。
- 位置与数量：基牙应位于缺隙两侧，数量足够支持修复体。
实战练习
练习1： 选择题：以下哪种情况最适合种植义齿修复？
A. 单个牙缺失，邻牙健康
B. 多数牙缺失，牙槽骨严重吸收
C. 全口牙列缺失，患者要求固定修复
D. 基牙条件差，无法支持固定修复
答案与解析：
正确答案是A。种植义齿适用于单个牙缺失、邻牙健康的情况，可以避免磨除邻牙，提供良好的固位和稳定性。其他选项中，B和D更适合可摘局部义齿，C更适合全口种植义齿或可摘全口义齿。
第四章：全口义齿修复
知识点概述
本章重点介绍全口义齿的设计、制作和临床操作。需掌握无牙颌的解剖标志、义齿的固位与稳定原理，以及常见问题的处理。
典型题库解析
题目1： 全口义齿的固位主要依赖于以下哪项？
A. 唾液的粘附力
B. 大气压力
C. 义齿基托与黏膜的密合度
D. 以上都是
解析：
全口义齿的固位依赖于多个因素：唾液的粘附力（A）、大气压力（B）和义齿基托与黏膜的密合度（C）。因此，正确答案是D。
题目2： 简述全口义齿制作的临床步骤。
解析：
全口义齿制作的临床步骤包括：
- 初印模：使用印模材料获取无牙颌的初步形态。
- 制作个别托盘：根据初印模制作个别托盘，用于获取精确印模。
- 终印模：使用个别托盘和印模材料获取精确的终印模。
- 颌位记录：记录患者的正中关系位和垂直距离。
- 试戴与调整：试戴义齿，调整咬合和形态。
- 戴牙与指导：戴入义齿，指导患者使用和维护。
实战练习
练习1： 简答题：全口义齿固位不良的原因及处理方法。
答案与解析：
全口义齿固位不良的原因包括：
- 基托与黏膜不密合：重新取印模，调整基托边缘。
- 垂直距离过高或过低：重新确定颌位关系，调整垂直距离。
- 义齿基托边缘过短或过长：调整基托边缘长度，使其与黏膜移行区协调。
- 唾液分泌过多或过少：针对唾液分泌异常，可使用唾液替代品或药物控制。
处理方法：根据具体原因进行针对性调整，必要时重新制作义齿。
第五章：种植义齿
知识点概述
本章涵盖种植义齿的基本原理、种植体系统、手术步骤和修复设计。需掌握种植体的适应症、禁忌症及并发症处理。
典型题库解析
题目1： 种植义齿的适应症不包括以下哪项？
A. 单个牙缺失
B. 多数牙缺失
C. 全口牙列缺失
D. 严重牙周病未控制
解析：
种植义齿适用于单个牙缺失、多数牙缺失和全口牙列缺失。严重牙周病未控制是种植义齿的禁忌症，因为牙周病会影响种植体的长期稳定性。因此，正确答案是D。
题目2： 简述种植义齿的手术步骤。
解析：
种植义齿的手术步骤包括：
- 术前评估：通过X线片、CT等评估骨量、骨密度和解剖结构。
- 一期手术：切开黏膜，制备种植窝，植入种植体，缝合。
- 愈合期：等待种植体与骨结合（通常3-6个月）。
- 二期手术：切开黏膜，安装愈合基台，形成牙龈形态。
- 修复阶段：取印模，制作上部结构（基台、牙冠），戴入修复体。
实战练习
练习1： 选择题：以下哪种种植体表面处理技术可以促进骨结合？
A. 喷砂酸蚀
B. 钛浆喷涂
C. 羟基磷灰石涂层
D. 以上都是
答案与解析：
正确答案是D。喷砂酸蚀、钛浆喷涂和羟基磷灰石涂层都是常见的种植体表面处理技术，可以增加种植体表面积和生物活性，促进骨结合。
第六章：修复材料学
知识点概述
本章介绍口腔修复常用材料的性能、选择和应用。需掌握金属、陶瓷、树脂和复合材料的特性及临床应用。
典型题库解析
题目1： 以下哪种材料具有最佳的生物相容性？
A. 钴铬合金
B. 纯钛
C. 氧化锆
D. 复合树脂
解析：
纯钛具有最佳的生物相容性，常用于种植体和修复体基底。钴铬合金可能引起过敏反应；氧化锆和复合树脂的生物相容性也较好，但纯钛更优。因此，正确答案是B。
题目2： 简述氧化锆陶瓷的优缺点。
解析：
氧化锆陶瓷的优点包括：
- 高强度：抗弯强度高，适用于后牙修复。
- 美观：颜色接近天然牙，透光性好。
- 生物相容性好：无毒、无刺激。
缺点包括：
- 脆性：虽然强度高，但脆性较大，易崩瓷。
- 加工难度大：需要专用设备和技术。
- 成本高：价格较贵。
实战练习
练习1： 简答题：比较金属烤瓷冠和全瓷冠的适应症差异。
答案与解析：
金属烤瓷冠适用于：
- 对美观要求不高的后牙修复。
- 需要高强度的修复体。
- 预算有限的患者。
全瓷冠适用于：
- 对美观要求高的前牙修复。
- 金属过敏患者。
- 需要良好透光性的修复体。
全瓷冠的美观性更好，但强度和成本较高；金属烤瓷冠强度高、成本低，但美观性较差。
第七章：修复体设计与制作
知识点概述
本章涵盖修复体的设计原则、制作工艺和临床试戴。需掌握修复体设计的生物力学原理和制作流程。
典型题库解析
题目1： 修复体设计的生物力学原则不包括以下哪项？
A. 应力分布均匀
B. 避免应力集中
C. 增加修复体厚度
D. 保护剩余牙体组织
解析：
修复体设计的生物力学原则包括应力分布均匀、避免应力集中和保护剩余牙体组织。增加修复体厚度虽然可以提高强度，但并非生物力学原则的核心，且过度增厚可能影响美观和功能。因此，正确答案是C。
题目2： 简述修复体制作的CAD/CAM技术流程。
解析：
修复体制作的CAD/CAM技术流程包括：
- 数据采集：使用口内扫描仪或模型扫描仪获取牙齿的三维数据。
- CAD设计：在计算机辅助设计软件中设计修复体的形态、咬合和边缘。
- CAM加工：将设计数据传输到数控机床，切削或烧结修复体。
- 试戴与调整：临床试戴，调整咬合和形态。
- 粘接或戴入：完成最终粘接或戴入。
实战练习
练习1： 选择题：以下哪种CAD/CAM系统常用于制作全瓷修复体？
A. CEREC
B. 3Shape
C. iTero
D. 以上都是
答案与解析：
正确答案是D。CEREC、3Shape和iTero都是常见的CAD/CAM系统，广泛应用于全瓷修复体的制作。它们各有特点，但都能实现高效、精确的修复体制作。
第八章：修复体维护与并发症处理
知识点概述
本章介绍修复体的维护方法、常见并发症及其处理。需掌握修复体松动、崩瓷、继发龋等问题的预防和处理。
典型题菌解析
题目1： 修复体松动的主要原因不包括以下哪项？
A. 粘接剂溶解
B. 基牙继发龋
C. 咬合过紧
D. 修复体设计不当
解析：
修复体松动的主要原因包括粘接剂溶解、基牙继发龋和修复体设计不当。咬合过紧可能导致修复体承受过大应力，但通常不会直接导致松动，而是可能导致修复体折裂或基牙损伤。因此，正确答案是C。
题目2： 简述修复体崩瓷的处理方法。
解析：
修复体崩瓷的处理方法包括：
- 小范围崩瓷：使用复合树脂进行直接修补。
- 大范围崩瓷：取印模，重新制作修复体。
- 崩瓷后基牙暴露：检查基牙是否受损，必要时进行牙髓治疗或重新修复。
- 预防措施：调整咬合，避免修复体承受过大应力；定期检查，及时发现并处理问题。
实战练习
练习1： 简答题：如何预防修复体继发龋？
答案与解析：
预防修复体继发龋的措施包括：
- 良好的边缘设计：修复体边缘应密合，避免微渗漏。
- 粘接技术：使用高质量的粘接剂，确保粘接牢固。
- 患者口腔卫生指导：指导患者正确刷牙、使用牙线，定期口腔检查。
- 定期复查：每6-12个月复查一次，及时发现并处理早期龋坏。
- 使用氟化物：对于高龋风险患者，可使用含氟漱口水或涂氟。
结语
通过以上章节的题库解析和实战练习，读者可以系统掌握口腔修复学的核心知识点。建议在复习过程中，结合临床实践，加深理解。同时，定期进行模拟测试，检验学习效果，为临床工作和考试做好充分准备。祝大家学习顺利，临床技能不断提升！